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第三节 太阳病治则
以上所述,已知太阳病为在表的阳热实证,治需以发表剂,使人体达成发汗的机转,把病邪祛除到体外,是最为理想的原因疗法。中医经方家积累了长久的经验,确实掌握了这一治则,其疗效历经考验。纵观仲景治疗太阳病所用方药,多以辛温发汗解热。又太阳病又分中风和伤寒两类证,故治疗时中风证以桂枝汤辛甘温中、健胃生津液调和营卫、解表解热为主;治疗伤寒证以麻黄汤辛温发汗、解表解热为主,并以此两方加减,在《伤寒论》形成了桂枝类、麻黄类两大系列方证,此为《伤寒论》书重要组成部分。
又因痰饮、水湿、瘀血、精气、津液等影响,则临床还常见相应不同的太阳病的合并证。又由疾病的传变,还常见太阳与少阳、阳明等合病、并病。因此,在论述太阳病治疗时,又详述了太阳夹饮、太阳夹血、太阳夹湿、太阳少阳合病、太阳阳明合病、太阳太阴合病等方证。因此,不论何种版本,太阳病篇出现的方证最多。
这里要特别注意的是,张仲景在论述太阳病证治时,特别强调了与温病的鉴别和治疗,惜后世以《内经》释《伤寒论》,不解六经原旨,尤其不解仲景治疗温病方证,因此误认为《伤寒论》专治伤寒,不能治温病。原张仲景把治温病方证散在于六经各篇中,为了便于理解,本书把温病方证集中于阳明病篇讨论。详见“阳明病篇”。
太阳病治疗原则是发汗解表,但论中屡有告诫:不可大发汗,尤其忌用火迫汗;病在表不可下;合并里饮不可单发汗;并强调了发汗的注意事项,须仔细读原文、解读各方证自明。