第三节　医学心理学研究方法与发展展望

一、医学心理学研究方法概述

医学心理学研究的范围较为广泛，研究的内容较为丰富，涉及心理评估、心理咨询、心理治疗等相关工作。在临床工作中，为了科学客观地认识心理活动，医务工作者需要根据不同的研究对象，采用适当的研究方法去研究其心理行为的发生与规律。在这个过程中必须要了解和掌握医学心理学的研究方法，自觉地运用医学心理学的研究方法解决临床工作中遇到的问题。

（一）医学心理学研究内容的主要特点

医学心理学作为心理学的分支学科，同时具有自然科学属性与社会科学属性，属于多学科交叉学科，是一门理论与实践相结合的学科。在日常工作中，它涉及医学、心理、社会、生物等多学科有关因素和变量，在研究的过程中，需要掌握和运用相关学科领域的研究方法和手段。

（二）医学心理学研究对象的特殊性

医学心理学研究的对象是人的心理活动。心理活动具有内隐性，并受个人因素与社会因素制约。作为研究者要通过外显的行为去了解内隐的心理活动，因此需要运用科学的研究方法，解决临床工作中遇到的问题。

（三）医学心理学研究过程

医学心理学研究过程一般包括提出问题或者建立假设、收集资料、评估资料、检验假设、解决问题或建构理论这几个环节。具体到医学心理学临床研究，研究过程可分为以下几个步骤：提出假设，选择关键变量、确定检验方法，制定临床研究范式、筛选研究样本、检验假设、获得结果或解释、最终发布。

（四）医学心理学研究方法分类

在实际应用上，研究方法的分类有很多种。例如根据研究目的分为基础研究和应用研究，根据研究的性质分为描述性研究和控制性研究。在临床上，医务工作者常按照研究所涉及的时间特点分为横断研究和纵向研究。

医学心理学研究方法还可以根据研究手段分类，可分为观察法、调查法、心理测量法、实验法、个案法。在实际工作过程中，根据研究目标，可综合使用多种研究方法。

1.观察法　观察法是通过对研究对象观察和分析，来了解心理活动的一种方法。观察法常配合其他研究方法广泛应用于心理评估、心理咨询和心理治疗。

观察法的优点是能直接获取信息，客观真实地获得材料，有利于排除人际交往中产生的问题。观察法的缺点一方面是观察样本材料的收集受被观察者活动限制，在观察情景中体现目标观察活动不受控制，另一方面是受观察者本身临床经验和观察能力限制。

2.调查法　调查法是通过与被试者的会谈与问卷等方式取得材料并加以分析的方法。调查法分为会谈法和问卷法。

会谈法又称为晤谈法，是指研究者通过与被试者谈话交流的方式，以获取被试者行为反应及材料的方法。会谈法被广泛应用于临床，会谈法的优点是能直接客观地获得目标材料。缺点是会谈法的实施效果取决于目标材料的性质和研究者本身的能力水平和会谈技巧。

问卷法是指研究者将目标材料设计成调查问卷或调查表，被试者通过面对面、邮寄，或者多媒体网络等方式填写，然后收集问卷和调查表并对填写内容进行整理与分析的方法。问卷法的优点是能在短期内，同时获得大样本的数据资料，不受空间和时间限制，方便易行。缺点是问卷调查的质量一方面依靠研究者对问卷的设计水平，例如对于问卷问题设置的技巧性，另一方面依靠被试者的合作程度，是否如实回答问卷问题。

3.心理测量法　心理测量法是指以心理测量或评定量表作为心理或行为变量的主要定量手段，采用经过信度、效度检验的测验工具或量表，以达到医学心理学临床和科研工作要求的方法。心理测量作为有效的定量手段，广泛应用于临床诊断及治疗过程中的疗效评价。但心理测量法设计的测验工具和量表种类繁多，必须严格按照操作规范，并对测量结果结合临床症状进行综合分析、判定，所以对操作者具备的专业能力有要求。

4.实验法　实验法是在可控的实验条件下对被试者的行为进行观察、测量和记录的方法。实验法按照实验条件的不同，可分为实验室实验、现场实验。

实验室实验是在严格控制的实验室条件下，借助仪器设备对所观察的被试者进行精确的信息采集、记录及结果分析。

现场实验是指在日常的生活、工作环境中，实验者通过技术手段改进并控制环境中可能存在的所有额外变量带来的影响，对被试者进行记录、观察的方法。临床试验是现场实验的特殊模式，借助自然科学来发展临床试验对于医学心理学研究尤为重要。

5.个案法　个案法是对于单一案例的研究。个案法在医学心理学应用较为广泛，常以回顾性调查为主，需要深入而详尽的观察与研究，追溯个案的成长经历，以便发现影响某种行为和心理现象的原因。

个案法的优点在于研究对象少，有利于进行全面、系统的深入研究，通过个案的研究结果推断出有关现象的普遍意义，有时可作为大规模抽样研究的准备阶段。个案法的缺点在于个案的研究缺乏代表性，带有主观偏见，所以推出结论就需要特别的慎重。个案研究的结论也容易被错误应用于有联系但不是因果关系的事情。