临证指南医案
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头风

赵 右偏头痛,鼻窍流涕,仍不通爽,咽喉疳腐,寤醒肢冷汗出。外邪头风,已留数月,其邪混处,精华气血,咸为蒙闭,岂是发散清寒可解。头巅药饵,务宜清扬,当刺风池、风府,投药仍以通法,苟非气血周行,焉望却除宿病。

西瓜衣 鲜芦根 苡仁 通草

煎送蜡矾丸。

何,四一 右偏风头痛,从牙龈起。

炒生地三钱 蔓荆子(炒)一钱 黄甘菊一钱 茯苓一钱半 炒杞子二钱 冬桑叶一钱 炒丹皮一钱 川斛一钱半

王,五一 中年阴中之阳已虚,内风偏头痛,冷泪出。

还少丹

徐,四一 头风既愈,复发,痛甚、呕吐不已。阳明胃虚,肝阳化风愈动,恐有失明之忧。

炒半夏 茯苓 苦丁茶 菊花炭 炒杞子 柏子霜

朱,五四 阳明脉弦大而坚,厥阴脉小弦数促,面赤头痛,绕及脑后,惊惕肉汗出,早晨小安,入暮偏剧,此操持怫郁,肝阳挟持内风,直上巅顶,木火戕胃为呕逆,阳越为面赤、汗淋。内因之病,加以司侯春深,虑有暴厥瘈痉之幻。夫肝为刚脏,胃属阳土。姑议柔缓之法,冀有阳和风熄之理。

复脉去参、姜、桂、加鸡子黄、白芍。

王 始用茶调散得效,今宜养血和血。

川芎 归身 白芍(酒炒) 白蒺藜(炒) 桑枝

朱,三四 头风目痛昏赤,火风上郁最多。及询病有三、四年,遇风冷为甚,其卫阳清气,久而损伤,非徒清散可愈,从治风先治血意。

杞子 归身 炒白芍 沙苑 菊花 钩藤

头风一症,有偏正之分,偏者主乎少阳,而风淫火郁为多。前人立法,以柴胡为要药,其补泻之间,不离于此,无如与之阴虚火浮,气升吸短者,则厥脱之萌由是而来矣。先生则另出心裁,以桑叶、丹皮、山栀、荷叶边,轻清凉泄,使少阳郁遏之邪亦可倏然而解,倘久则伤及肝阴,参入咸凉柔镇可也。所云正者,病情不一,有气虚、血虚、痰厥、肾厥、阴伤阳浮、火亢邪风之不同,按经设治,自古分晰甚明,兹不再述。至于肝阴久耗,内风日旋,厥阳无一息之宁,痛掣之势已极,此时岂区区汤散可解。计惟与复脉之纯甘壮水,胶黄之柔婉以熄风和阳,俾刚亢之威一时顿熄。予用之屡效如神,决不以虚谀为助。