虚劳

王，二二 此少壮精气未旺，致奇脉纲维失护。《经》云：形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。今纳谷如昔，当以血肉充养。

牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实

温，三二 阴虚督损。

六味加麋角胶、秋石、川石斛膏。

陈，十七 疬劳在出幼之年，形脉生气内夺，冬月可延，入夏难挨。由真阴日消烁，救阴无速功，故难治。

两仪煎

陈，二一 春病至夏，日渐形色消夺，是天地大气发泄，真气先伤，不主内守，为损怯之症。不加静养，损不肯复，故治嗽治热无用，交节病加，尤属虚象。脉左数甚，肛有漏疡，最难全好。

熟地 炒山药 建莲 茯苓 猪脊筋

徐，四一 清金润燥热缓，神象乃病衰成劳矣。男子中年，行走无力，寐中咳逆，温补刚燥难投。

天冬 生地 人参 茯苓 白蜜

黄，二六 阴伤劳损。

清阿胶 鸡子黄 生地 麦冬 麻子仁 炙甘草 南枣

某 摄阴得效，佐以益气，合补三阴之脏。

人参 熟地 炒杞子 五味 牛膝炭 建莲 炒山药 芡实

钱 阳外泄为汗，阴下注则遗，二气造偏，阴虚热胜，脑为髓海，腹是至阴，皆阳乘于阴，然阳气有余，益见阴弱，无以交恋其阳，因病致偏，偏久致损，坐功运气，阴阳未协，损不肯复，颇为可虑。今深秋入冬，天令收肃，身气泄越，入暮灼热，总是阴精损伤而为消烁耳。

川石斛 炒知母 女贞子 茯神 糯稻根 小黑穞豆皮

又 暮夜热炽，阴虚何疑，但从前表散，致卫阳疏泄，穿山甲钻筋流利，后致经络气血劫撒，内损不复，卫阳藩篱、交空。斯时亦可撑半壁矣，失此机宜秋收冬藏主令，其在封固蛰藏耳。张季明谓：元无所归则热灼亦是。

丸方 人参 河车 熟地 五味 莲肉 山药 茯苓

食后逾时服六神汤。

张，六七 有年呼气颇和，吸气则胁中刺痛，是肝肾至阴脏络之虚。初投辛酸而效，两和肝之体用耳。大旨益肾当温，复入凉肝滋液，忌投刚燥。

大熟地 天冬 枸杞 柏子霜 茯苓 桂圆肉 女贞子 川斛 蜜丸

徐 今年长夏久热，伤损真阴，深秋天气收肃，奈身中泄越已甚。吸短、精浊、消渴、眩晕，见症却是肝肾脉，由阴渐损及阳明胃络，纳谷减，肢无力。越人所云阴伤及阳，最难充复。诚治病易，治损难耳。

人参 天冬 生地 茯神 女贞 远志

钟，二十 少年形色衰夺，见症已属劳怯，生旺之气已少，药难奏功，求医无益。食物自适者，即胃喜为补。扶持后天，冀其久延而已。

鱼鳔 湖莲 秋石 芡实 金樱子

周，七十 脉神形色，是老年衰惫，无攻病成法，大意血气有情之属，栽培生气而已。

每日不拘用人乳或牛乳，约茶盏许，燉暖入姜汁三分。

某女 交夏潮热，口渴，肌肤甲错，此属骨蒸潮热。

生鳖甲 银柴胡 青蒿 黄芩 丹皮 知母

汤，女 天癸未至，入暮寒热，此先天真阴不足，为损怯延挨之病，腹膨减食。治在太阴、厥阴。

熟白术二钱 生厚朴一钱 当归二钱 丹皮一钱半 淡黄芩一钱 生鳖甲五钱

此一通一补之法，白术补太阴，厚朴通阳明，当归补厥阴，丹皮泄少阳，黄芩清气分之热，鳖甲滋血分之热也。

陈，十二 稚年阴亏阳亢，春阳化风地升。暮热晨汗，肌柔白，脉数虚。非客邪清解，仿仲景复脉法。

本方去姜、桂，加甘蔗汁。

王，十二 稚年纯阳，诸阳皆聚于骨，阴未充长，阳未和谐。凡过动烦怒等因，阳骤升巅为痛，熟寐痛止，阳潜入阴也，此非外邪。

常用钱氏六味丸，加龟甲、知母、咸秋石、以滋养壮阴。

曹，十三 肌肉苍赤，脉小数疾。童真阴未充长，囊下肛前，已有漏卮，阳独升降，巅窍如蒙。

常与壮水制火，犹虑变幻损怯。

生六味去萸肉，加生白芍、黄柏、知母、人中白蜜丸。

施，三二 脉尺垂少藏，唾痰灰黑，阴水内亏，阳火来乘，皆损怯之萌，可冀胃旺加餐耳。年岁已过三旬，苟能静养百天，可以充旺。

熟地 天冬 川斛 茯神 远志 山药 建莲 芡实 秋石

猪脊髓丸。

张 劳烦，夏秋气泄而病，交小雪不复元，咽中微痛，血无华色。求源内损不藏，阴中之阳不伏，恐春深变病。

熟地炭 清阿胶 川斛 浸白天冬 秋石二分

许，三二 阴伤及阳，畏风外冷，午后潮热，舌绛渴饮，刚峻难进，腰脊坠，音哑心嘈。姑与柔阳滋液。

首乌 枸杞 天冬 黑穞豆皮 茯神 建莲

黄 当纯阳发泄之令，辛散乱进，火升、咽干、气促，病根在下焦。阴虚成劳，最难调治。

熟地 炒山药 五味 芡实 茯神 湖莲

又 照前方加人参。

宋 劳损三年，肉消脂涸，吸气喘促，欲咳不能出。声必踞按季胁，方稍有力，寐醒喉中干涸，直至胸脘，此五液俱竭，法在不治，援引人身脂膏，为继续之算，莫言治病。

鲜河车 人乳汁 真秋石 血余灰

吴，二八 遗浊已久，上冬喉中哽噎，医投寒解，入夏不痊，缘肾阴为遗消烁，龙雷不肯潜伏，于冬令收藏之候，反升清空之所。《内经》以少阴之脉循喉咙，挟舌本。阴质既亏，五液无以上承，徒有浮阳蒸灼，柔嫩肺日伤，为痹为宣，不外阴虚阳亢，楷模但养育阴气，贵乎宁静。夫思烦嗔怒，诵读吟咏，皆是动阳助热。不求诸已工夫，日啖草木药汁，生气暗伤，岂曰善策，然未尝无药也。益水源之弱，制火炎之炽，早用六味减丹、泽，加阿胶、秋石、龟胶、牡蛎、湖莲肉之属以入下介，以潜阳，滋填涩固，却是至静阴药，卧时量进补心丹，宁神解热，俾上下得交，经年可冀有成。

沈 脉细涩，入尺泽，下元精亏，龙旺火炽，是口齿龈肿，皆下焦之虚阳上越，引火归窟，未尝不通。只以形瘦液少。虑其劫阴，致有疡痈起患，当预虑也。

虎潜去广、归、锁阳，加山药、苁蓉、青盐、羊肉胶丸。

安 脉坚，咽阻心热，得嗳气略爽，腰膝软弱，精滑自遗，必因惊恐，伤及肝肾，下虚则厥阳冲逆而上。法宜镇逆和阳，继当填下。

生白芍 桂枝木 生牡蛎 龙骨 茯神 大枣 小黑穞豆皮

郑 脉数，垂入尺泽穴中，此阴精未充早泄，阳失潜藏。汗出吸短，龙相内灼，升腾面目，肺受熏蒸，嚏涕交作。兼之胃弱少谷，精浊下注，溺管疼痛，肝阳吸其肾阴，善怒多郁，显然肾虚如绘。议有情之属以填精，仿古滑涩互施法。

牛骨髓四两 羊骨髓四两 猪脊髓四两 麋角胶四两 熟地八两 人参四两 萸肉四两 五味三两 芡实四两 湖莲四两 山药四两 茯神四两 金樱膏三两

胶髓丸。

曹，二一 精气内夺，冬乏收藏，入夜气冲呛逆，不得安寝，皆劳怯之末传，难治。

人参 鲜紫河车 茯苓 茯神 五味 紫衣胡桃肉

姚，二三 脉左细右空，色夺神天，声嘶，乃精伤于下，气不摄固，而为咳汗。劳怯重病，药难奏功，用大造丸方。

程 脉左弦搏，著枕眠卧，冷痰上升，交子后干咳，此肾虚阳不潜伏，乃虚症也。从摄固引导，勿骤进温热燥药。

熟地炭 生白芍 山药 茯苓 丹皮 泽泻 车前 牛膝 胡桃肉

蒋 脉细促，三、五欲歇止，头垂欲俯，著枕即气冲不续，此肾脏无根，督脉不用，虚损至此，必无挽法。

熟地 五味 茯苓 青铅 猪脊髓

朱，二九 真阴久伤不复，阳气自为升降。行动即觉外感，皆体质失藏，外卫不固矣。治在少阴，用固本丸之属，加入潜阳介类。

固本丸加淡菜、秋石、阿胶。

金，二二 虚症五年，真阴既损不复，长夏阴不生成。阳扰升越巅顶而为痛胀，目患不痊，病根亦在肝肾。与潜阳以益乙癸。

磁石六味加龟甲。

胡 厥阳上冲，心痛振摇，消渴齿血，都是下焦精损。质重味厚，填补空隙，可冀其效。

熟地四两 五味二两 茯神二两 建莲二两 芡实二两 山药二两 人乳粉二两 秋石二两

生精羊肉胶丸。早服四钱。

程 今年厥阴司天，春分地气上升，人身阳气上举，风乃阳之化气，阴衰于下，无以制伏，上愈热，斯下愈寒，总属虚象。故龟胶、人乳皆血气有情，服之小效者，非沉苦寒威也。兹定咸味入阴，介类潜阳法。

炒熟地 龟胶 阿胶 炒远志 炒山药 湖莲

六七日后，仍进琼玉膏减沉香。

蒋，三五 肝厥用咸味入阴，水生木体，是虚症治法。夏令大气主泄，因烦劳病发，势虽减于昔日，而脉症仍然。必静养经年，阴阳自交，病可全去。议介类潜阳，佐酸味以敛之。

熟地 柏子霜 萸肉 五味 锁阳 淡菜胶 海参胶 真阿胶 龟版胶 茯苓 湖莲 芡实 青盐

金 肝血肾精无藏，阳乏依附，多梦纷纭，皆阳神浮越。

当以介属有情，填补下焦。

熟地 淡菜 阿胶 萸肉 小麦 龙骨 牡蛎

又 肾虚气攻于背，肝虚热触于心，都是精血内夺，神魂不主依附，此重镇以理其怯，填补以实其下血。肉有情，皆充养身中形质，即治病法程矣。

熟地 牡蛎 淡菜 五味 萸肉 龙骨 杞子

吴，十八 诊脉细数，左垂尺泽，先天最素薄，真阴未充，当精通年岁，阴气早泄，使龙相刻燃，津液暗消，有虚怯根萌。药宜至静纯阴，保养尤为要旨。

知柏六味去丹泽，加龟甲、天冬、猪脊髓丸。

钱，五十 据说热自左升，直至耳前后胀。视面色油亮，足心灼热，每午后入暮皆然，上年用茶调散，宣通上焦郁热不应，此肝肾阴火乘窍，却因男子精亏，阳不下交。《经》言以滋填阴药，必佐介属重镇。试以安寝，竟夜乃安，参阳动阴静至理。

熟地 龟版 萸肉 五味 茯苓 磁石 黄柏 知母

猪脊髓丸。

顾，二二 阴精下损，虚火上炎，脊腰髀痠痛，髓空，斯督带诸脉不用。法当填髓充液，莫以见热投凉。

熟地（水煮） 杞子 鱼胶 五味 茯神 山药 湖莲 芡实

金樱膏为丸。

陈，二十 喉痹，目珠痛，吸气短促，曾咯血、遗精，皆阴不内守，孤阳上越诸窍。当填下和阳。

熟地 枸杞炭 旱莲草 菊花炭 女贞 茯苓

某，三二 心烦不宁，目彩无光，少阴肾水枯槁，厥阳上越不潜，议用填阴潜阳。

人参一钱半 熟地五钱 天冬一钱 麦冬三钱 茯神三钱 龟版一两

某女 渴不欲饮，阴不上承，况寐醒神识不静，易惊汗出，法当敛补。

人参 熟地炭 萸肉炭 茯神 五味 炒远志

邵 精血伤，气不潜纳，阳浮扰神，则魂魄不宁，脏阴不安其位。

人参 炙草 建莲 茯神 龙骨 金箔

卢 有形血液，从破伤而损，神气无以拥护，当此冬令藏阳，阳微畏寒，奇脉少津，乏气贯布，行步欹斜，健忘若愦，何一非精气内夺之征，将交大雪，纯阴无阳，冬至一阳来复也。见此离散之态，平素不受暖补，是气元长旺。今乃精衰气竭之象，又不拘乎此例也。

人参 鹿茸 归身 炒杞子 茯苓 沙苑

马 阴精走泄于下，阳气郁冒于上，太冲脉衰，厥气上冲，陡然痫厥，阴阳既失交偶，内随阳掀旋，阳从汗泄矣。宜远房帏，独居静室，医治之法，从阴引阳，从阳引阴，大封大固，以蛰藏为要。百日可效，经年可以复元。

淡苁蓉 五味 远志 茯神 芡实 建莲 生羊腰子

孙，四二 形躯丰，溢脉来微小，乃阳气不足体质。理烦治剧，曲运神机，都是伤阳之助。温养有情，栽培生气，即古圣春夏养阳，不与逐邪攻病同例，用青囊班龙丸。

某，二十 少壮形神憔悴，身体前后牵掣不舒，此奇经脉海乏气，少阴肾病何疑。

淡苁蓉 甘枸杞 当归 牛膝 沙苑 茯苓

某 阴阳二气不振，春初进八味，减桂之辛，益以味、芍之酸，从阳引阴，兼以归脾守补其营，方得效验。兹当春升夏令，里虚藏聚未固，升泄主令，必加烦倦。古人谓寒则伤形，热则伤气。是当以益气为主，通摄下焦兼之，仿《内经》，春夏养阳，秋冬养阴为法，非治病也。乃论体耳。

夏季早服青囊班龙丸方法。

鹿茸 鹿角霜 鹿角胶 赤白茯苓 熟地 苁蓉 补骨脂 五味子

晚服归脾去木香，加枸杞子。

王氏 凡女科书，首篇必论调经，既嫁必究孕育。结褵十载未能得胎，病在至阴之脏，延及奇经八脉。述经迟晨泄，心若摇漾，得食姑缓。肛疡久漏，都属下损。

人参 麋茸 紫石英 茯苓 当归 补骨脂

枣艾汤泛丸。

汪氏 女科首列调经，今经不调和，耳鸣心漾，汗出、畏恐神痹，两足皆冷兼浮肿。冬至节交，病甚于前，都因肝肾内怯，阳不交阴所至。

薛氏加减八味丸，淡盐汤送三钱。

万，二七 诊脉数，左略大，右腰牵绊，足痿，五更盗汗即醒，有梦情欲则遗，自病半年。脊椎六七节骨形凸出，自述书斋坐卧受湿，若六淫致病，新邪自解。验色脉推病，是先天禀赋原怯，未经充旺，肝血肾精受戕，致奇经八脉中乏运用之力，乃筋骨间病，内应精血之损伤也。

人参一钱 鹿茸二钱 杞子（炒黑）三钱 当归一钱 舶茴香（炒黑）一钱 紫衣胡桃肉二枚 生雄羊内肾二枚

夫精血皆有形，以草木无情之物为补益，声气必不相应，桂、附刚愎，气质雄烈，精血主脏，脏体属阴，刚则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法，潜阳坚阴，用知、柏苦寒沈著，未通奇脉。余以柔剂阳药，通奇脉不滞，且血肉有情，栽培身内之精血，但王道无近功，多用自有益。

朱，三六 辛温咸润，乃柔剂通药，谓肾恶燥也。服有小效，是劳伤肾真，而八脉皆以废弛失职。议进升阳法。

鹿茸 苁蓉 归身 杞子 柏子仁 杜仲 兔丝子 沙苑

范，二一 父母弱症早丧，禀质不克充旺，年二十岁未娶，见病已是损怯，此寒热遇劳而发，即《内经》阳维脉衰，不司维续、护卫、包举。下部无力，有形精血不得充涵筋骨矣。且下元之损，必累八脉，此医药徒补无用。

鹿茸 杞子 归身 巴戟 沙苑 茯苓 舶茴香

羊肉胶丸。

施 冲气贯胁上咽，形体日渐枯槁，此劳伤肝肾而成损怯，由乎精气不生，厥气上逆耳。议以通阳摄阴，冀其渐引渐收，非见病治病之方法矣。

苁蓉 熟地 五味 枸杞 柏子霜 茯苓 桑椹子 砂仁 青盐

羊肉胶丸。

王，三十 阳虚背寒肢冷，阴虚火升烦惊，宿病偏伤不复，总在虚损一门。镇摄之补宜商。

早用薛氏八味丸，晚归脾去芪、木香。

某 肝肾损伤，八脉无气，未老衰惫大著。姑议通阳守阴一法，俟明眼裁之。

淡苁蓉 熟地炭 鹿角霜 五味子肉 柏子仁 茯苓

王，二九 摇精惊恐，肝肾脏阴大泄，阳不附和，阴中百脉之气，自足至巅，起自涌泉，以少阴之脉始此。欲使阴阳翕阖，譬诸招集溃散卒伍，所谓用药如用兵。

熟地 枸杞 当归 五味 远志 龟版 鹿鞭 羊肉

某 脉虚细，夜热晨寒，烦倦口渴，汗出，脏液已亏，当春气外泄。宗《内经》凡元气有伤，当与甘药之例，阴虚者用复脉汤。

炙甘草七分 人参一钱 阿胶二钱 火麻仁一钱 生地二钱 麦冬一钱 桂枝三分 生白芍一钱半

某，二四 阴伤及阳，加以春夏大地阳气主泄，真无内聚，形神痿靡。大凡热必伤气，固气正以迎夏至一阴来复。

人参 熟地 五味 炒山药 芡实 建莲

张，二四 脏阴久亏，八脉无力，是久损不复，况中脘微痛，脐中动气，决非滋腻凉药可服。仿大建中之制，温养元真，壮其奇脉，为通纳方法。

人参 生于术 炙草 茯苓 熟地 淡苁蓉 归身 白芍 真浔桂 枸杞 五味

蜜丸服四钱。

许，十九 善嗔，食减无味，大便溏泻，三年久，病内伤何疑。但清内热，润肺理嗽，总是妨碍脾胃。思人身病损，必先阴阳致偏，是太阴脾脏日削，自然少阳胆木来侮。宗《内经》补脏通腑一法。

四君子加桑叶、炒丹皮。

又 虚劳三年，形神大衰，食减无味，大便溏泻，寒起背肢，热从心炽，每咳必百脉动掣，间或胁肋攻触，种种见症，都是病深传遍。前议四君子汤以养脾胃冲，和加入桑叶、丹皮，和少阳木火，使土少侵，服已不应。想人身中二气致偏则病。今脉症乃损伤已极，草木焉得振顿，见病治病，谅无裨益，益气少灵，理从营议。食少滑泄，非滋腻所宜，暂用景岳理阴煎法，参入镇逆固摄，若不胃苏知味，实难拟法。

又 人参 秋石 山药 茯苓

河车胶丸。

张 汗多亡阳，是医人不知劳倦受寒，病兼内伤，但以风寒外感发散致误，淹淹半年。乃病伤不复。能食者以气血兼补。

人参 白术 茯苓 沙苑 苁蓉 归身 枸杞

张，十九 阴伤成劳，因减食、便溏、寒热，姑从中治者，以脾为营胃主卫也。

异功加五味子。

吴，三六 虚损至食减、腹痛、便溏。中宫后天为急，不必泥乎痰嗽缕治。

异功散去术，加炒白芍、煨益智仁。

杨氏 背寒心热，胃弱少餐，经期仍至，此属上损。

生地 茯神 炒麦冬 生扁豆 生甘草

仲 久嗽、神衰、肉消，是因劳倦内伤，医不分自上自下损伤，但以苦寒、沉降、气泄汗淋，液耗夜热，胃口得苦伤残，食物从此顿减。老劳缠绵，讵能易安用建中法。

黄建中汤去姜。

又 照前方加五味子

又 平补足三阴法。

人参 炒山药 熟地 五味 女贞子 炒黑杞子

时，二十 脉细属脏阴之损，平素畏寒怯冷，少年阳气未得充长，夏令暴泻，是时令湿热，未必遽然虚损若此。今谷减形瘦，步履顿加喘息，劳怯显然，当理脾肾。

早服加减八味丸，晚服异功散。

某 由阴损及乎阳，寒热互起，当调营卫。

参芪建中汤去姜、糖。

某 入夏发泄主令，由下损以及中焦，减谷形衰，阴伤及阳，畏冷至下。春季进河车、羊肉温养，固髓方法积损难充，不禁时令之泄越耳。古人减食久虚，必须胃药。晚进参术膏，早用封固佐升阳法，长夏不复奈何。

鹿茸（生研）一两 鹿角霜一两 熟地二两 生菟丝子一两 人参一两 茯苓一两 韭子二两 补骨脂（胡桃蒸）一两 枸杞子一两 柏子霜一两

蜜丸，早服四钱，参汤送。

参术膏方 人参四两，另用泉水熬，九蒸于术四两，另用泉水熬，各熬膏成以炭，火厚掩干灰，将药罐燉收至极老为度。每用膏二钱五分，开水化服。

李，二九 劳怯，形色夺，肌肉消，食减便滑，兼痰呛喉痛，知医理者再无清咽凉肺滋阴矣。病人述心事操持病加，显然内损，关系脏真。冬寒藏阳，人身之阳升腾失交，收藏失司，岂见病治病肤浅之见识。据说食进逾时，必有痛泻，《经》言食至小肠变化，屈曲肠间有阻，常有诸矣。凡汤药气升，宜丸剂疏补，资生丸食后服。

晨服：人参 坎炁 茯苓 黑壳建莲 五味 芡实

山药浆丸。

杨 发堕于少壮之年，能食不化，噫气，小溲淋浊，便粪渐细。少年脾肾损伤，宜暖下焦以醒中阳。

济生丸三钱，开水送下。

陈，十八 阴损于下，中焦运阳亦弱，见症少年损怯，先天不充，以后天维续。但食少难化，腻滞勿用，由阴损及阳，用双补丸。

某 久劳，食减，便溏不爽，气短促。

异功加五味子。

王，二四 脉如数，垂入尺泽，病起肝肾下损，延及脾胃。昔秦越人云：自下焦损伤，过中焦则难治。知有形精血难复，急培无形之气为旨，食少便溏，与钱氏异功散。

蔡 久嗽气浮，至于减食泄泻，显然元气损伤，若清降消痰，益损真气。大旨培脾胃以资运纳，暖肾脏以助冬藏，不失带病延年之算。异功散兼服。

熟地炭 茯神 炒黑枸杞 五味 建莲肉 炒黑远志

山药粉丸，早上服。

叶，三一 病损不复，八脉空虚，不时寒热，间或便溏，虽步履饮食如常，周身气机尚未得雍和，倘调摄失慎，虑其反覆。前丸药仍进，煎方宗脾肾双补法。

人参一钱 茯苓三钱 广皮一钱 炒沙苑一钱 益智仁（煨研）一钱 炒兔丝饼二钱

华，二八 劳损，加以烦劳，肉消形脱，潮热不息，胃倒泄泻，冲气上攻则呕，当此发泄主令，难望久延。

人参 诃子皮 赤石脂 蒸熟乌梅肉 新会皮 炒白粳米

吕 冲年久坐诵读，五志之阳多升，咽干内热；真阴未能自旺于本宫，诊脉寸口动数，怕有见红之虑，此甘寒缓热为稳，不致胃枯耳。

生地 天冬 女贞 茯神 炙草 糯稻根须

杜，二一 阴精久损，投以填纳温润。入夏至晚火升，食物少减，仍属阴亏，但夏三月，必佐胃药。

参须 麦冬 五味 茯神 建莲 芡实

许 脉左坚，上下直行，精损，热自升降。

细生地 玄参心 女贞 川斛 糯稻根须

又 甜北沙参 天冬 炒麦冬 茯神 阿胶 秋石

又 人参 麦冬 生甘草 扁豆

胡，四三 补三阴脏阴，是迎夏至生阴。而晕逆、欲呕、吐痰，全是厥阳犯胃上巅，必静养可制阳光之动，久损重虚，用甘缓方法。

《金匮》麦门冬汤去半夏。

王 春半寐则盗汗，阴虚，当春阳发泄。胃口弱极，六黄苦味未宜，用甘酸化阴法。

人参 熟地 五味 炙草 湖莲 茯神

某，二一 诵读身静心动，最易耗气损营，心脾偏多，不时神烦心悸，头眩脘闷，故有自来也。调养溉灌营阴，俾阳不升越，恐扰动络血耳。

淮小麦三钱 南枣肉一枚 炒白芍一钱 柏子仁一钱半 茯神三钱 炙草四分

某，四十 脉弦，胁痛引及背部，食减，此属营损传劳。

桂枝木四分 生白芍一钱半 炙草四分 归身一钱半 茯神三钱 生牡蛎三钱 煨姜一钱 南枣三钱

某，三十 脉软，不嗜食，腰痠无力，咳烦劳，营虚所致。

当归 生白芍 桂枝木 茯苓 炙草 饴糖 煨姜 南枣

汪 脉左小右虚，背微寒，肢微冷，痰多微呕，食减不甘，此胃阳已弱，卫气不得拥护。时作微寒微热之状，小便短赤，大便微溏，非实邪矣。当建立中气以维营卫。东垣云：骨为卫之本，营乃脾之源。偏热偏寒，犹非正治。

人参 归身（米拌炒） 桂枝木 白芍（炒焦） 南枣

陆 劳伤阳气，不肯复元，秋冬之交，余宗东垣甘温为法，原得小效，众楚交咻，柴、葛、枳、朴是饵。二气散越，交纽失固。闪气疼痛，脘中痞结，皆清阳凋丧。无攻痛成法，唯以和补，使营卫之行，冀其少缓神苏而已。

人参 当归 炒白芍 桂心 炙草 茯神

又 右脉濡，来去涩。辛甘化阳，用大建中汤。

人参 桂心 归身 川椒 茯苓 炙草 白芍 饴糖南枣

汪 劳倦阳伤，形寒骨热，脉来小弱。非有质滞着，与和营方。

当归 酒炒白芍 炙草 广皮 煨姜 大枣

程 脉左甚倍右，病君相上亢莫制，都因操持劳思所伤，若不山林静养，日药不能却病。

鲜生地 玄参心 天冬 丹参 茯神 鲜莲肉

颜，三四 操持思虑，心营受病，加以劳力泄气，痰带血出，脉形虚小，右部带弦。

议用归脾汤减桂圆、木香、白术，加炒白芍、炒麦冬。

又 劳心营液既耗，气分之热自灼，手足心热，咽干烦渴，多是精液之损，非有余客热。前议归脾加减，乃子母同治法。今以滋清制亢之剂，理心之用，以复五液。

人参 生地 天冬 麦冬 丹参 茯神 灯心 竹叶心

某 神伤精败，心肾不交，上下交损，当治其中。

参术膏米饮汤调送。

华，三七 春深地气升，阳气动，有奔驰饥饱。即是劳伤。《内经》劳者温之。夫劳则形体震动，阳气先伤，此温字乃温养之义，非温热竞进之谓。劳伤久不复元为损，《内经》有损者益之之文，益者补益也。凡补药气皆温，味皆甘，培生生初阳，是劳损生治法则，春病入秋不愈，议从中治。据述晨起未纳水谷，其咳必甚，胃药坐镇中宫为宜。

《金匮》麦门冬汤去半夏。

徐，二七 虚损四年，肛疡成漏，食物已减什三，形瘦色黄，当以甘温培中固下，断断不可清热理嗽。

人参 茯苓 山药 炙草 芡实 莲肉

某 积劳，神困食减，五心热，汗出，是元气虚阴火盛，宜补中。

生脉四君子汤。

杨，二八 内损，阴及阳分，即为劳怯。胃弱少纳，当以建中汤加人参。

朱，二七 既暮身热、汗出早凉，仍任劳办事，食减半，色脉形肉不足，病属内损劳怯。

人参小建中汤。

杨，三二 知饥减食，外寒忽然，久病行走喘促，坐卧稍安，此劳伤不复，议从中以益营卫。

九蒸冬术 炙甘草 煨姜 南枣

汪，三九 此劳力伤阳之劳，非酒色伤阳之劳也。胃口消惫，生气日夺，岂治嗽药可以奏功。

黄建中汤去姜。

仲，三八 久劳内损，初春已有汗出，入夏食减，皆身中不耐大气泄越，右脉空大，色痿黄，衰极难复，无却病方法，议封固一法。

人参 黄芪 熟于术 五味

严，二八 脉小右弦，久嗽晡热，着左眠稍适，二气已偏，即是损怯。无逐邪方法，清泄莫进，当与甘缓。

黄芪建中去姜。

又 建中法颇安，理必益气以止寒热。

人参 黄芪 焦术 炙草 归身 广皮白 煨升麻 煨柴胡

王，二六 脉大而空，亡血失精，午食不运，入暮反胀，阴伤已及阳位，缠绵反覆至矣。

归芍异功散。

刘，女 年十六，天癸不至，颈项瘿痰。入夏寒热、咳嗽，乃先天禀薄，生气不来，夏令发泄，致病真气不肯收藏，病属劳怯不治。

戊己汤去白术。

某 阳伤背寒，胃伤谷减。

小建中汤。

某 畏风面冷，卫外阳微。

参芪建中去姜、加茯神。

华，二十 此劳怯损伤不复之病，已经食减便溏，欲呕腹痛。二气交伤，然后天为急。舍仲景建中法，都是盲医矣。

建中汤去糖，加人参。

尹，四九 中年衰颓，身动喘嗽，脉细无神，食减过半，乃下元不主纳气，五液蒸变粘涎，未老先衰，即是劳病。

人参 坎炁 紫衣胡桃 炒兔丝子 茯苓 五味 炒砂仁

山药浆丸。

金，七十 寤则心悸，步履如临险阻，子后冲气上逆，此皆高年下焦空虚，肾气不纳所致。

八味丸三钱，先服四日。

淡苁蓉一两 河车胶一具 紫石英二两 小茴五钱 杞子三两 胡桃肉二两 牛膝一两半 五味一两 茯苓二两 沙苑一两半 补骨脂一两 桑椹子二两 红枣肉丸。

王 久客劳伤，气分痹阻，则上焦清空诸窍不利。初病在气，久则入血。身痛目黄，食减形瘦，由病患及乎元虚，攻补未能除病。思人身左升属肝，右降属肺，当两和气血，使升降得宜，若再延挨，必瘀滞日甚，结为腑聚矣。

旋覆花汤加桃仁、归须，蒌皮。

郁氏 失血咳嗽，继而暮热不止，经水仍来，六、七年已不孕育，乃肝肾冲任皆损，二气不交，延为劳怯，治以摄固包举其泄越。

鲜河车胶 黄柏 熟地 淡苁蓉 五味 茯神 蜜丸

屠，二八 劳力伤阳，延三年，损伤延及中宫，状如反胃，诸气欹斜，交会失序遂，有寒热，脱力损伤脾胃。牛属坤土，当以霞天膏。

朱，十二 奔走之劳，最伤阳气，能食不充肌肤，四肢常自寒冷，乃经脉之气不得贯串于四末，有童损之忧。

苁蓉二两 当归二两 杞子一两 茯苓二两 川芎五钱 沙苑五钱

黄一条为丸。

邢，四四 努力伤，身痛无力。

归桂枝汤去姜，加五加皮。

虚损之症，经义最详 其名不一，考《内经》论五脏之损，治各不同，越人有上损从阳，下损从阴之议。其于针砭所莫治者，调以甘药。《金匮》遵之而立建中汤，急建其中气，俾饮食增而津血旺，以致充血生精而复其真元之不足，但用稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦在所不用，盖舍此别无良法可医，然但能治上焦阳分之损，不足以倍下焦真阴之本也。赖先生引伸三才、固本、天真、大造、桂枝龙骨牡蛎、复脉等汤，以及固摄诸方，平补足三阴法，为兼治五脏一切之虚。而大开后人聋聩，可为损症之一助也。夫《金匮》又云：男子脉大为劳，极虚亦为劳，夫脉大为气分泄越，思虑郁结心脾，营损于上中，而营分萎顿，是归脾、建中、养营、四君、五味异功等汤之所宜也。脉极虚亦为劳，为精血内夺，肝肾阴不自立，是六味、八味、天真、大造、三才、固本、复脉等汤以及平补足三阴、固摄诸法所宜也。然仲景以后，英贤辈出，岂无阐扬幽隐之人？而先生以上，又岂无高明好学之辈？然欲舍仲景、先生之法，而能治虚劳者不少概见，即如东垣、丹溪辈，素称前代名医，其于损不肯复者每以参术为主，有用及数斤者，其意谓有形精血难复，急培无形之气为要旨。亦即仲景建中诸汤而扩充者也。又厥后，张景岳以命门阴分不足，是为阴中之阴虚，以左归饮、左归丸为主；命门阳分不足者为阴中之阳虚，以右归饮、右归丸为主，亦不外先生所用三才、固本、天真、大造等汤，以及平补足三阴，固摄诸法，而又别无所见也。故后人称仲景先生善治虚劳者，得其旨矣。

久虚不复谓之损，损极不复谓之劳，此虚、劳、损三者相继而成也。参其致病之由，原非一种，所现之候，难以缕析，大凡因烦劳伤气者，先生用治上、治中，所以有甘凉补肺胃之清津，柔剂养心脾之营液，或甘温气味，建立中宫，不使二气日偏，营卫得循行之义，又因纵欲伤精者，当治下而兼治八脉，又须知填补精血，精气之分，益火滋阴之异，或静摄任阴，温理奇阳之妙处，若因他症失调蔓延而致者，当认明原委，随其机势而调之。揣先生之用意，以分其体质之阴阳为要领，上、中、下见症为着想，传变至先后天为生死断诀，若逐节推求，一一有根荄可考，非泛泛然而凑用几味补药，漫言为治也。邵新甫