第81章 紧张急救
绿色通道很快建立，由于患者先前已经请过会诊，心内科的医生很快就赶到急诊科现场。
病人最终被推进导管介入室，进行冠脉造影明确诊断。
其实不管是多严重、多难诊断的病例，在急诊科内也不过是，茫茫病人中的一粟而已，所有的生离死别，都会在时间的消磨下成为过眼云烟。
没有哪一位医生，会将所有精力放在一个病人身上。
而刚才的患者，只能算日常工作中的一个小插曲，在诊断结果没有明确之前，他们暂时也无法给出具体的诊疗方案。
其实，每天躺在抢救室内等待处理、病情恶化的病人还有很多，医生们也没有过多的时间去感叹李西北诊断的精妙，同样也没有心思去感慨，尽信书不如无书的真谛。
“大夫，大夫，这里有个人没气了！救命！”
一名青年身上背着位不省人事的年轻小伙，冲进抢救室，声音颤抖，路上不停大声呼救。
他差点就撞上准备离开抢救室的李西北！
李西北眼疾手快，自身的临床素养，让他很快协助青年男子把患者放到空床上，随即直接将对方衣服扒开，迅速接上心电监护。
连接监护的同时，李西北也没有忘记询问病史：“患者什么情况？你跟患者是什么关系？”
青年大口喘着粗气，脸上满是汗珠，急切地说：
“医生！医生......你一定要救救他！他跟我是工友，我们一起在旁边小区干装修活。今天早晨刚刚准备开工，他接电线时我不知道，不小心碰到了开关……”
青年拉住李西北的手臂，声音止不住地颤抖，因为极度害怕，他的声线已变得非常扭曲，脸上的表情也很难看。
李西北自动过滤掉不相关的信息，很快得出诊断：
这是电击伤！
他迅速评估患者生命体征，有无意识，有无其他复合损伤，再结合患者病史和基本查体结果，李西北得出初步诊断：
这是电击伤导致的呼吸心跳骤停，患者没有电热灼伤！
抢救室的护士也已经迅速到位，准备开放静脉通路，董苗苗来到床旁，协助李西北进行抢救。
一些急危重症病人，往往需要多名医生联合救治。
可现实情况却是：
由于急诊医生的稀缺，每个急危重症病人，能够分配到一位住院医，就已经是很幸运的事情，更别提碰到主治亲自上手的时候；而那些相对不是很危急的患者，甚至只能得到规培医的服务。
说起来也没办法，人员紧缺是所有医院急诊科，都存在的问题。
对待这种紧急送医，容不得耽搁的病患，徽京医院也有着非常人性化的救治理念，那就是允许先救人再付费。
以患者目前的状态，显然是符合这个条件的。
李西北抬头问：“什么时候发现没有呼吸的。”
他在判断患者呼吸心跳骤停原因时，已经开始进行心肺复苏，明确患者呼吸心跳骤停的时间，对抢救来说是非常重要的。
通常来讲，超过5分钟的话，脑细胞就会产生不可逆的损伤，用不了几分钟，脑细胞开始死亡就会接踵而至，到时候就算是佛祖转世，也无能为力。
青年情绪稍微冷静了些，急急忙忙的说：
“我们在来的路上，还是有呼吸和心跳的，虽然很微弱，但是......但是还有，刚才.....刚才好像没了！怎么办，怎么办啊大夫，我真的已经非常赶时间了。”
“干活的地方就在旁边，我怕耽误时间，都没敢打急诊电话，直接就背着他跑了过来。”
青年不停为自己辩解，偌大的抢救室，瞬间安静了几秒，李西北甚至来不及多问其他问题，手上不停做着心肺复苏。
他提醒着说：“你再好好回忆一下，从出事到现在过去多久了？”
董苗苗也跟着问：“千万别浪费时间，延误治疗，李医生意思是，事发到现在大概过去多久，这会抢救来说非常重要。”
青年支支吾吾说不来话来，他没有关注过这些，过了好半天才摇摇头说，忘记了。
对此，李西北只能叹息一声。
滴滴滴滴——
这时，心电监护仪开始不停报警，显示器上出现的，是一道道杂乱无章，有如波纹的心电波形。
这是室颤，是心脏发出最后的求救信号！
李西北眼皮不由自主地跳了一下。
一般这种情况，心脏像这样杂乱无章的跳动，都属于无效跳动，它此时不会泵血，这是心肌最后的倔强！
而它接下来的发展，就是心电图将会呈现出一条直线，它可能永远也不会再产生任何波纹。
李西北和董苗苗对视了一眼，双方眼神中都露出丝焦急。
李西北说：“室颤！准备除颤！快准备除颤仪，顺便看看能不能把胸外科邢主任请过来。”
董苗苗不解地问：“请刑维民？为什么不请心内科专家周主任呢，这种情况请周主任是不是更安全一些？”
李西北额头布满汗珠，摇了摇头：“邢主任更靠谱一些，董医生，你快点去，除颤仪赶紧先准备，时间紧迫，不能耽误了。”
现在这种情况，在难以知晓患者具体昏倒时间的前提下，每一秒都是至关重要的。
董苗苗点了点头，说，我这就过去办。
很快，一台除颤仪就被小护士推了过来。
李西北接过除颤仪，涂抹导电湖后，让护士准备开机，同时张志也接手了心肺复苏和人工呼吸的工作。
这是急诊抢救工作中最基本的默契，是医护人员从成百上千起抢救案例中，磨炼出来的本能！
互帮互助的原则，在抢救室内提现的淋漓尽致。
李西北推了推眼镜，沉默了一会儿，说：“单项波200J，准备开始除颤，现在请所有人离开床旁。”
他的声音陡然提高出言提醒，以免在除颤时误伤友军。
“充电！”李西北将这两个字说的极重，整个抢救室内的气氛，瞬间变得凝重起来。
“放电！”他又说。
伴随着声音落下，患者身体无意识的一震，可监护仪的报警声依旧充斥在耳畔！
小护士见状，脸色倏然一变：“李医生，除颤没有成功！”
李西北镇定地说：“没有关系，继续再来！这次单项波360J，准备，放电！”
除颤仪工作地声音回荡在抢救室中，它就像死神的脚步，压在每一个人的心头。
小护士沮丧道：“还是不行，我们还要继续吗？”
“继续！单波360J，第二次，准备！”
李西北接替了张志，再次进行了两组心肺复苏后，继续开始除颤操作。
一声响后，可室颤还在继续！
李西北心里清楚，如果室颤不除的话，病人就不会有生存的可能，而且后续所有的抢救也无法正常进行。
生命有时就是这么脆弱，当它快要走到尽头时，哪怕明明知道自己有还有很多事情要做，却只能无可奈何的接受。
此刻，在生命的最末端，除了一次又一次的心肺复苏和电除颤外，医生也没有更多办法......李西北也同样如此。
小护士焦急地问：“李医生，现在该怎么办，还在颤。”
李西北犹豫一阵，说：“准备肾上腺素1mg！静脉推注！”
在他下令的同时，护士很快就准备好了药物，马上在开通的静脉通道里进行推注。
可是室颤像是附骨之蛆，依旧还在继续！
随着时间一分一秒的流逝，李西北的额头已经渗满细密的汗珠，他感觉肌肉开始变得酸胀，甚至觉得手都不是自己的了。
可李西北知道自己不能停，他此刻的按压，就是患者为数不多生的希望。
这是一场前所未有的挑战！
同样，这也是患者生死存亡的最危急关头，他只能一边按压，一边祈祷着室颤会有转复。
医院中，见惯了病患与家属生离死别的经历，也正是因为如此，生命在李西北眼中，才显得更加珍贵。
而敬畏生命，也是当医生的第一品格！
眼见患者目前状况，依旧没有任何好转的迹象，李西北略微一犹豫，缓缓地说：“给他上胺碘酮！”
这是他最后的希望了。
小护士听后默默点头，熟练地撇开药水。
送患者过来的年轻小伙，哪里见过这样和死神赛跑的场面，或许是被吓怕了，他的嘴唇都开始止不住的颤抖，眼神里满是恐惧和不安。
指甲死死抠住手心，他只能祈祷对方一定要活下去，乞求上天能够弥补自己的错误，乞求死神可以放自己的工友一马。
有些话说出口，就有人要为背锅，有些事一旦做出，就要做好承受生命不能承受之重的准备。
“报告复苏时间。”李西北盯着监护监护仪问。
护士看了看衣服上的怀表，说：“用时11分27秒。”
作为一名急诊科护士，她的时间是精确到秒的，这是生命抢救的一线，是和死神赛跑的征程。
理论上说，心肺复苏的黄金时间只有4-6分钟，越往后患者生还的希望就越渺茫。
李西北深知，患者的预后将会不好，但这不是他放弃的理由，或许是电除颤和胺碘酮起了效果，亦或是从未停止的心肺复苏有了作用。
就在几人正一筹莫展时，患者的身体突然抽动了一下......
……