第四节　常用治法

为了能执简驭繁地把握治法共性，清代医家程钟龄将其概括为“八法”。程氏在《医学心悟·医门八法》中说：“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”现将常用八法内容，简要介绍如下。

汗法　是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。主要治疗外感六淫之邪所致的表证，对于麻疹初起之疹点隐而不透、水肿之腰以上肿甚、疮疡初起而有恶寒发热等亦可应用。由于病性有寒热之别，故汗法又有辛温发汗、辛凉发汗之分。使用汗法应注意“汗而勿伤”。

吐法　是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中，以及痰涎壅盛之癫狂、喉痹等。本法应用的基本条件是病位居上，病势急暴，内蓄实邪，体质壮实。使用吐法应注意“吐而勿过”。

下法　是通过荡涤肠胃、排泄大便的作用，使停留于胃肠的有形积滞从下窍而出的一类治法。适用于燥屎、冷积、宿食等有形之邪滞于肠胃所致的大便不通，以及痰饮、瘀血、虫积等邪正俱实之证。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水之别。使用下法应注意“下而勿损”。

和法　是通过和解与调和的作用，使半表半里之邪，以及脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、胃肠寒热、气血营卫失和等证。和法的范围较广，分类也多，本教材据其主要适应病证分为和解少阳、调和肝脾、调和寒热三类。使用和法应注意“和而勿泛”。

温法　是通过温里祛寒的作用，使在里之寒邪得以消散，阳气得以恢复的一类治法。适用于里寒之证。里寒证的形成，或由寒邪直中于里，或因阳气虚弱，寒从内生，加之里寒证又有部位浅深、程度轻重的差别，故温法有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。使用温法应注意“温而勿燥”。

清法　是通过清热、泻火、凉血、清虚热等作用，使在里之热邪得以解除的一类治法。适用于里热之证。由于里热证有实热与虚热之分，实热又有热在气分、营分、血分及热壅成毒、热在某一脏腑之异，因而该法有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热的不同。使用清法应注意“寒而勿凝”。

消法　是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等所结聚而成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积等病证。使用消法应注意“消而勿伐”。

补法　是通过补益人体气、血、阴、阳，或增强脏腑功能，使人体诸虚劳损病证得以康复的一类治法。适用于各种虚证。由于虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚及各脏腑虚损之分，因而补法的具体内容甚多，既有补益气、血、阴、阳的不同，又有分补五脏之侧重，但较常用的治法分类仍以补气、补血、补阴、补阳为主，运用时宜结合脏腑虚损的病位综合考虑。使用补法应注意“补而勿滞”。

上述八种治法适用于表里寒热虚实不同的证候。对于多数疾病而言，病情往往是复杂的，不是单一治法所能解决，常需两种或两种以上治法的配合运用，才能治无遗邪，兼顾全面。正如《医学心悟》中说：“一法之中，八法备焉。八法之中，百法备焉。”因此，临证处方或研制新药，必须针对具体病证，灵活运用八法，使之切合病情，方能收到满意的疗效。