一、外生殖器

女性外生殖器（external genitalia）又称外阴（vulva），是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织（图2-1），包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

图2-1　女性外生殖器

1.阴阜（mons pubis）　为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，呈倒置三角形分布。阴毛为女性第二性征之一，其疏密、粗细、色泽存在种族和个体差异。

2.大阴唇（labium majus）　为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇外侧面为皮肤，皮层内含皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，内含丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口，起防御作用；经产妇大阴唇因受分娩影响向两侧分开；绝经后大阴唇呈萎缩状，阴毛变稀少。

3.小阴唇（labium minus）　为位于大阴唇内侧一对较薄的皮肤皱襞。表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢较敏感。两侧小阴唇前端相互融合，再分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶与大阴唇后端在正中线会合形成阴唇系带，经产妇受分娩影响此系带已不明显。

4.阴蒂（clitoris）　位于两侧小阴唇顶端的联合处，与男性阴茎同源，由海绵体构成，具有勃起性。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，中为阴蒂体，后为两个阴蒂脚。仅阴蒂头显露于外阴，富含神经末梢，极其敏感，为性反应器官。

5.阴道前庭（vaginal vestibule）　为阴蒂、阴唇系带、两小阴唇所形成的菱形区，其内有尿道外口和阴道口。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，又称阴道前庭窝，经产妇因分娩时阴唇系带撕伤，舟状窝常不复见。在此区域内有以下组织。

（1）前庭球（vestibular bulb）：又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的组织构成，表面被球海绵体肌覆盖。

（2）前庭大腺（major vestibular gland）：又称巴多林腺（Bartholin gland），位于大阴唇后部，如黄豆大小，左右各一。腺管细长（1～2cm），向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌黄白色黏液润滑阴道。正常情况检查时不能触及此腺，当感染致腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或脓肿，能看到或触及前庭大腺肿大、压痛。

（3）尿道外口（external orifice of urethra）：位于阴蒂头的下方及前庭的前部，为一不规则的圆形孔。女性尿道外口的后壁有一对并列腺体，称尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口的作用，但此腺易潜藏病原菌致感染。

（4）阴道口（vaginal orifice）及处女膜（hymen）：阴道口位于前庭后部，尿道口下方，其大小、形状常不规则。阴道口周缘覆盖一层较薄黏膜皱襞，称为处女膜，内含结缔组织、血管及神经末梢。膜中央有一小孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。处女膜多在初次性交时破裂或可因剧烈运动破裂，并受分娩影响而进一步破损，经阴道分娩后仅留有处女膜痕。