第二章 ICU床旁康复

第一节 ICU床旁康复的意义

ICU是医院集中监护和救治危重患者的医疗单元，是对因创伤或疾病而导致危及生命或处于危险状态、并且有一个或多个器官衰竭的患者进行多学科协同工作的特殊领域。由于康复医学常被相关学科的医生误解为是解决疾病后期功能障碍问题的学科，因此普遍的想法是对于尚处于生命体征相对不稳定的ICU患者来说，早期床旁康复介入言之过早。

然而，随着医疗技术的不断进步、人类对疾病认识的逐渐加深、康复医学的快速发展以及ICU文化的转变，越来越多的医务人员对ICU中重症患者应尽早进行床旁康复干预治疗达成了共识。

重症患者的“早期”床旁康复治疗指的是患者在ICU内主要生命指标平稳后即应立即开展的康复治疗，其目的是最大限度地维持或提高患者的各种功能，预防各种并发症，促进其成功脱离呼吸机，并尽快安全地转出ICU。

迄今为止，已有多项国内外的临床研究结果表明，在临床常规治疗基础上，对重症患者进行早期的、及时的、合理的个性化康复治疗，能显著降低患者并发症和减少继发性肢体/脏器功能障碍的发生率、降低功能障碍严重程度或致残率、缩短患者的病程、改善患者预后等。而且，只有通过早期的、系统的、规范的康复治疗，才能使患者快速地、最大限度地恢复、代偿或重建因疾病所致的身体、心理、社会等方面的功能障碍。

（程长利 喻鹏铭）