医者的人文情怀:护理的感想、感悟、感知
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序一
叙事护理的魔力所在

医学不仅是智力上的科学,而且是人类学意义上的文化。医学,更是一种回应他人痛苦的能力。对医护来说,疾病是狭窄的生物学词汇,而患者更强调主观感受。医患之间、护患之间,由此产生的不同的判断和诉求,往往会把分歧导向不可预知的领域。

而作为叙事医学的来源之一的疾病叙事,在过去和现在都提示我们:每个患者都有权利建构自己的叙事,并对此深信不疑;只有通过叙事,医生和护士才能在某种程度上理解患者的经历,医疗照护才能在谦卑、信任和尊重中进行,患者才能在与失去健康做斗争的过程中找到疾病和死亡的意义。

遍览疾病叙事,人性中的爱与怕、命运里的抗争与和解,是永恒的两大主题——平行病历、护理叙事,又何尝不是如此?

特别欣喜地看到,复旦大学附属肿瘤医院闵行院区护理团队,成建制地自觉践行叙事护理,并取得了丰硕成果。展读眼前的众多个案,常常就被藏在细节里的共情与反思深深打动。尤其是护理教学叙事部分,为同道所展示的从教学、教学应用意义、临床查房到案例的完整呈现,先不论对于全书水准的提升功莫大焉,至少完美阐述了这个团队如此全面、全身心投入叙事护理的不竭动力来源。

天地不仁,以万物为刍狗。离开叙事,人生会失去意义。特里·伊格尔顿说过,人生的意义存在于迄今为止人类所有的叙事之中。复旦大学附属肿瘤医院闵行院区护理团队较为纯熟地应用叙事护理干预技术,化解和解构了形形色色的痛苦、压力和纠结感,并落实到字里行间,可称叙述实践。本书付梓之日,为广大同行带去实实在在的案例、技术和体系分享,可称展示实践。我所期待的是,作品存在的第三种性质的实践形态——心理实践。这个团队能够给我们带来不一样的临床反哺,或者也可以说,用什么形态来呈现叙事三要素之一的归属。

写作不是目的,循环往复的归属才是。谨以此文,向疫情期间仍然不忘医学初心的复旦大学附属肿瘤医院闵行院区护理团队表达由衷的敬意。

邵卫东

人民卫生出版社《叙事医学》杂志出版人

北京对外交流协会副会长

2022年5月16日