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1.高脂血症如何进行自我管理?
血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,是心脑血管疾病形成的主要危险因素。血脂增高应在医生的指导下给予干预和治疗,并定期复查。
(1)血脂轻度升高、没有其他心脑血管疾病危险因素时,可先采取饮食与非药物治疗,3~6个月后复查,如血脂达标,则继续非药物治疗,每6~12个月复查1次,长期达标者可每年复查1次。
(2)若经改善生活方式血脂仍不能达标,或已有心脑血管疾病,则需要服用药物治疗。降血脂药有很多种,使用最多的为他汀类降血脂药。他汀类药物安全性好,但个别可出现肌肉压痛、肌无力、乏力等症状,引起肝肾功能损害及肌酶升高等副作用。
1)首次服用降血脂药,应在4~6周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶,如血脂达标,且无药物副作用,可每6~12个月复诊1次。
2)血脂未达标且无药物副作用,每3个月复诊1次,3~6个月后,仍然没有达标,在医生的指导下更改治疗方案。
3)每次调整药物种类或剂量后,都应在治疗4~6周内复查。
4)生活方式改善和降血脂药治疗必须长期坚持,才能有良好的临床获益,停用后血脂特别是低密度脂蛋白胆固醇又会升高。