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3.冠心病如何进行自我管理?
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是发病率很高的心血管疾病之一。冠心病为慢性疾病,不能根治,需要终身服用药物治疗。急性冠状动脉综合征为冠心病的严重类型,如急性心肌梗死,有时需行冠状动脉介入治疗(如支架植入术)和冠状动脉旁路移植术(又称冠状动脉搭桥术)。定期复诊和随访,坚持规范药物治疗,是改善预后的关键。
(1)每月去医院复诊,让医生了解症状是否缓解,以及对药物的耐受性。复查血常规、血生化和心电图。病情稳定后可3~6个月复诊一次。
(2)坚持服用药物治疗(在专科医生指导下),使各指标控制在目标范围。
(3)服用抗血小板药,尤其是同时服用两种时,有潜在出血风险,应观察牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等情况,一旦出现立即就诊。
(4)行支架植入术或冠状动脉旁路移植术并不是一劳永逸的,同样需要终身服用药物治疗。
(5)出现心前区疼痛、心悸、胸闷等症状,应及时就诊;若突然出现剧烈胸痛、大汗淋漓,休息和含服硝酸甘油不能缓解,应原地休息,同时拨打120,家人陪同尽快就近就诊。
(6)随身携带硝酸甘油,出现心前区不适可舌下含服,3~5分钟后可重复。特别注意的是,硝酸甘油有效期短,需要避光避热存放,否则容易失效,故应定期更换。
(7)出现焦虑和抑郁情绪,应及时与医生沟通,疏导不良情绪,减少思想负担,增强战胜疾病的信心,必要时去心理专科就诊。