第一章　绪论

急诊医学（emergency medicine）作为医学领域中一门独立的医学学科，已经历了40年的发展历史。医学科学的发展和人类社会发展的需求促使急诊医学快速发展。任何一个学科的发展过程中都不可避免地存在阶段性、不均衡性和争议性。

美国于1968年成立了美国急诊医师学会（American College for Physician，ACEP）。1972年由国会颁布加强急救工作法案，1979年国会颁布«急救法»确定急诊医学为医学的一门独立学科，建立了完善的急诊医疗体系（EMS），实行急诊专科医师制度，对急救医疗技师（EMT）进行国家登记和考试。医学界公认1979年美国国会颁布«急救法»作为国际上确认急诊医学为独立的临床学科的起点。

我国现代急诊医学的发展起源于20世纪80年代，1980年10月卫生部颁布了卫医字（80）34号文«关于加强城市急救工作的意见»，1984年6月颁布了卫医司字（84）36号文«关于发布医院急诊科（室）建设方案（试行）的通知»。我国大中城市急救（指挥）中心及综合医院急诊科（室）建设进入起步阶段，全国统一急救电话号码为“120”。1981年«中国急救医学»杂志创刊。1986年12月中华医学会正式批准成立中华医学会急诊医学学会。至此，我国的急诊医学正式成为医学领域的一门独立学科。

之后，我国的急诊医学得到了高度重视和发展，各省、市、自治区相继成立了急诊医学分会，北京、上海、广州等大中城市相继建立了急救（指挥）中心。1990年«急诊医学»创刊，2001年更名为«中华急诊医学杂志»。随着学科的建设和发展，先后成立了全国危重病急救医学专业委员会、中国中西医结合急救医学专业委员会、院前急救专业委员会等，促进了急诊医学相关领域的学科建设与发展。急诊医疗体系逐步得到完善，“三环理论”即院前急救—院内急诊—急危重症监护的不可分割性已成为医学界的共识。急诊医学亚专科得到稳步发展，院前急救、危重症、急诊创伤、急性中毒、儿科急诊相继成为急诊医学的亚专科，灾难医学、复苏医学发展迅速。

1985年国务院学位评定委员会批准协和医科大学协和医院设立第一个急诊医学硕士研究生点。全国所有重点大学及大部分普通高等医学院校均成为急诊医学硕士学位授权学科，纳入国家研究生统一招生计划。2003年9月中山大学成为国内第一个急诊医学博士学位授权学科点，2007年第一批急诊医学博士研究生毕业。目前，全国重点大学中多数具备招收急诊医学博士研究生的资格。研究生教育已成为培养急诊医学高层次专业人才及师资队伍的主要途径。早在1995年，急诊医学就已纳入医学本科、大专的教学内容。2004年南京医科大学建立了国内第一个急诊医学系，招收大学本科急诊医学专业学生。目前，国内部分高等医学院校开设了急诊医学系或灾难医学系。