16.临床上有许多类型的桩，各有什么优缺点？

目前临床上常使用的桩主要有铸造金属桩、预成金属桩和纤维增强树脂桩（纤维桩）三种（图2-21）。铸造金属桩是根据根管的解剖形态制作蜡型，再根据蜡型用金属铸造出的根管桩。预成金属桩是由厂商生产的金属的、不同型号的根管桩。目前临床使用的预成金属桩表面多带有螺纹以辅助固位。纤维桩主要是由各种微纤维包埋于树脂基质之中制成，目前临床使用较多的主要是玻璃、石英纤维桩。铸造金属桩修复需就诊2次，优点是对于牙缺损较多的患牙修复效果好，强度高，也可以修复一定程度扭转、倾斜的患牙，但是容易导致根折，颜色不美观，而且如果患牙修复后又出现问题，不能拆除。预成金属桩一次就诊即可完成，但是刚性大，容易造成根折，自身颜色不美观，修复时间长了也会因为金属腐蚀导致患牙变黑。纤维桩现在用得最多，操作简便，与牙齿颜色一致，不容易导致根折，但是一些扭转和倾斜牙齿不能修复。

图2-21　不同类型的桩

A.铸造金属桩　B.预成金属桩　C.纤维增强树脂桩