15.什么是桩冠？烂牙根拔除后应该采用种植修复还是桩冠修复？

桩冠是利用固位桩插入根管内获得固位的一种全冠修复体。相当于给牙根里打个钉子当“钢筋”，上面补的材料可看作“水泥”，再加上“房顶”才能补起来一个烂得严重的牙。烂牙根拔了还是用桩冠修复，取决于牙根上残留的牙体组织的多少，以及牙根烂的位置。

（1）如果牙根上四个面的牙体组织都存留，并且厚度在1mm以上，高度在2mm以上，可不用桩钉，直接充填修补即可。

（2）如果牙冠缺了一两个面，无需用桩冠修复，可以考虑使用嵌体、高嵌体来修复。

（3）如果牙冠仅剩下一个面了，且没有明显松动，牙根也足够长，可以用桩冠修复体来保存患牙。

（4）如果牙冠全部缺失只剩余牙根，长度足够且牙根断面位于牙龈上至少2mm，应使用桩核提供固位支持，并制作冠修复体，即桩核冠修复。

（5）如果牙根缺损达龈下，通过正畸牵引或者龈切术使根面位于龈上1.5～2mm的高度，则可以考虑保留并行桩冠修复，否则建议拔除患牙。