第二节 儿童PET/CT检查前准备及注意事项

一、注意事项

小儿检查配合程度低。儿童病情表达能力有限，易产生恐惧和焦虑心理，在注射时更为明显，检查时也难以保持体位稳定，因此检查前及检查过程中，医生、技师、护士要与家长多交流沟通，密切配合，精心准备，必要时可对患儿采取适当的镇静措施。检查时父母可以做好防护后陪在患儿身边，以减少其不安情绪。

二、检查前准备

1.建议显像前一天和患儿家属进行沟通，消除家属及患儿对检查的恐惧心理。

2.检查前再次让患儿家属及患儿了解检查过程，并解答检查的相关疑问。

3.病史采集要充分与患儿和家属交流，了解相关病史；并与临床医生沟通，了解患儿的诊治情况、此次检查目的等。内容应包括：临床症状，怀疑或已知的肿瘤类型，相关诊疗经过，相关影像学及血清学结果，病理结果，近期是否有感染/炎症病史，先天性疾病及家族史，用药史等。

4.叮嘱家属检查前一天避免患儿持续剧烈运动，以防骨骼肌过多摄取显像剂。

三、显像剂注射的准备和注意事项

1.提前开放静脉通路，叮嘱患儿及家属在注射显像剂后让患儿保持安静。

2.注射显像剂前空腹4～6小时，避免软饮料和甜食。对于婴幼儿，显像剂注射应尽可能接近下一次哺乳的时间，通常在注射后30分钟再给患儿哺乳。

3.注射显像剂前测量空腹血糖，推荐空腹血糖低于140mg/dl（7.78mmol/L）。

4.注射位置 较小儿童及婴幼儿推荐手背或足背注射显像剂，此处易固定且静脉表浅。

5.注射显像剂前及注射后1小时内，应避免患儿剧烈运动、说话、哭闹、咀嚼等。

6.注射显像剂后将患儿置于安静、温暖、避光的候诊环境中。

7.必要时采用镇静方法。镇静剂：苯巴比妥6mg/kg，肌内注射；或10%水合氯醛0.5ml/kg，口服或保留灌肠。

四、PET/CT扫描时准备和注意事项

1.鼓励患儿扫描前排尿；婴幼儿更换尿片。

2.让患儿在检查时保持最佳体位，避免移动伪影，建议采用腹带、垫子等辅助固定。

3.对于年龄较小的患儿，可采取镇静方法。检查前可与患儿及家属沟通，采取适当的固定和家长陪同的方式，获得患儿的配合，可有效避免部分患儿镇静剂的使用。

4.对于＜2岁的患儿，如果扫描的时间安排在患儿正常的睡眠时间段，则有可能避免使用镇静剂。