第一章 儿童PET/CT显像概述

正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography，PET/CT）是一种将功能/分子影像和结构成像合为一体的融合显像技术。临床最常用的显像剂是18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）。18F是发射正电子的核素，物理半衰期为109.7分钟，由回旋加速器生产。FDG是葡萄糖的类似物，18F-FDG经静脉注射后，通过细胞膜上的葡萄糖转运体进入细胞内，并在己糖激酶的作用下参与正常葡萄糖酵解的第一步。18F-FDG在组织内的浓聚与葡萄糖的代谢量成正比，大部分肿瘤的葡萄糖代谢增强，与肿瘤细胞膜的葡萄糖转运体过度表达及细胞内己糖激酶活性增强有关。18F-FDG PET/CT在临床的应用越来越受到重视，尤其在肿瘤诊疗方面发挥着重要的作用，如肿瘤的分期、危险分层、再分期、疗效评价、预后评估、肿瘤的探查及鉴别诊断、放疗计划的制订、活检部位的指导等。18F-FDG PET/CT在儿童肿瘤诊疗中也同样发挥着重要作用，但由于儿童群体的特殊性，在很多方面不同于成人，如儿童的生理、心理、病理生理都与成人不同；此外，儿童肿瘤的疾病谱、流行病学及生物学特征也不同于成人，需要临床及影像科医生更好地了解，才能准确、恰当地应用及解读儿童PET/CT显像。