第五节 医务社会工作专业的发展展望
上海市医务社会工作的发展始终将患者、社会和医院发展的需求有机结合起来,将社会工作专业的理论、方法和精神融入医疗服务当中,将人文关怀、公平正义、社会和谐等理念贯彻于具体工作中。上海市医务社会工作始终围绕健康中国的建设,服务广大人民的健康需求,在专业化发展道路上不断前进。
一、完善政策顶层设计,构建中国特色医务社会工作服务体系
一个行业和一个专业的发展在初期可以通过基层实务工作者先行先试,摸着石头过河,但一个行业和一个专业的长远发展,必然离不开政策、制度的完善和健全。医务社会工作经过近20年的发展,始终服务社会发展的大局,运用专业服务有效回应现阶段中国特色社会主义和谐社会建设过程中的社会问题、医患矛盾突显的现实问题,并已经逐步探索出符合中国本土的发展路径。要使得医务社会工作发展更上一个台阶,尚需要完善顶层设计,从政策和制度层面解决制约医务社会工作发展的问题,将医务社会工作服务纳入健康服务体系,为医务社会工作发展赢得与医疗团队平等合作的专业地位,而不仅仅是作为医疗服务的补充,切实推动医务社会工作在医疗卫生领域发挥作用。
二、健全专业发展路径,建设中国医务社会工作人才队伍
医务社会工作人才队伍建设关系到医务社会工作的专业化和职业化发展,并直接影响到所提供的专业服务品质。中央亦多次发布文件要求建设社会工作专业人才队伍,2018年初国家民政部公布高级社会工作师评价办法,不断健全我国社会工作专业人才职业发展路径。社会工作在社会治理、民生民政等领域中发挥了不可忽视的重要作用,为社会治理创新注入新的专业力量。医疗领域社会工作实务的开展,在社会心理服务体系建设中进一步体现了专业社会工作的功能和作用。因此,切实解决医务社会工作发展遇到的编制、职称评定、晋升、岗位部门设置等问题,健全社会工作职业资格制度,提高社会工作专业化水平,加强社会工作标准化建设,是建设中国医务社会工作高水平人才队伍的重要保障。
同时,中国医务社会工作人才队伍培养亦要注重自身专业能力建设。进一步健全医务社工岗位培训、继续教学相关制度,不断提高从业人员的专业能力和水平。进一步完善行业的服务规范,制定完备工作标准,建立医务社会工作服务的长效机制,建立医务社会工作人才的持续培养机制。高水平的医务社会工作专业人才队伍是提供高品质服务的保障,亦是不辱医务社工在深化卫生医疗体制改革和医疗卫生机构服务模式转变的过程中承担改善国民身心健康、构建和谐医患关系的重要使命。
三、加强专业能力建设,建构本土医务社会工作专业体系
社会工作是创新社会服务、协调社会关系、修复社会功能、化解社会矛盾、维护社会秩序、促进社会发展的重要手段,是体现人文关怀、提升社会治理能力、改善社会服务水平与质量的重要力量。医务社会工作是衡量医疗卫生服务体系现代化、服务质量和健康公平程度的重要方面,对于转变医学模式、改善医疗服务具有重要的意义。医务社会工作是一个注重实务、实证为本的服务领域,服务于中国必然要适宜中国的文化情境和社会体系,将社会工作专业理论有效运用于本土的医务社会工作实务,是医务社工专业能力的重要体现。目前,许多医院与高校建立了良好的合作关系,借助高校的研究优势,医校合作研究课题,反思实务效能,推进医务社会工作专业发展。而医院成为高校社会工作学生的实习基地,为培养医务社会工作人才创造条件。同时,加强实务和学术交流,共谋医务社会工作发展。医务社会工作在夯实临床服务能力的基础上,提升自身问题意识和研究能力,在发现问题、解决问题的过程中建构本土医务社会工作专业体系。
四、扩大专业影响力,提升医务社会工作专业认同
医务社会工作在中国还处于刚刚起步阶段,社会还需要时间去认识和理解。医务社工在加强内涵建设,注重整体专业形象外,还要争取社会大众的支持。一是加强专业服务推广,提高医务社会工作整体知名度,通过会议、研讨、交流等形式,推广社会工作理念和实务模式;二是注重优秀案例宣传、奖励,对于特别典型的案例或优秀社工加以表彰、嘉奖;三是注重专业理念传播,不断发掘医疗卫生行业对社会工作的需求,在传播中得到社会认同、合作对象认同、服务人群认同。
新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,面对重大突发公共卫生安全事件医务社会工作在医院针对患者及家属、疑似患者以及一线医护人员等不同群体提供了大量的社会工作服务,取得一定成效。2月23日习近平总书记在统筹推进新型冠状病毒肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的重要讲话强调,“打赢疫情防控这场人民战争……要发挥社会工作的专业优势,支持广大社工、义工和志愿者开展心理疏导、情绪支持、保障支持等服务”。之后3月5日国家卫健委、国家民政部联合印发《关于加强应对新冠肺炎疫情工作中心理援助与社会工作服务通知》;3月18日国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发的《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》明确要求医务社会工作者参与开展心理疏导。4月7日国家卫健委、国家民政部联合发布《新冠肺炎患者、隔离人员及家属心理疏导和社会工作服务方案》。国家政策层面不断出台文件,支持和强调社会工作在公共卫生领域中的重要作用。由此可见,在应对在公共卫生事件中,医务社会工作发挥了提供直接服务和链接社会资源的双重优势,其产生的效果和社会影响,促进医务社会工作为社会和政府部门所认可和认同,进一步扩大影响、获得社会认可和专业认同,将有利于我国发展更专业、更系统、更健全的医务社会工作服务体系,并且终将推动我国健康社会工作的发展。
十八届三中全会审议通过《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,提出要在全面深化改革过程中,紧紧围绕更好保障和改善民生,推进社会领域制度创新,推进基本公共服务均等化,加快形成科学有效的社会治理体制,确保社会既充满活力又和谐有序。当前正值医改关键时期,需要一支素质优良、技能精湛的社会工作人才队伍,有效解决当前医疗矛盾、促进社会和谐已成为迫切的需求。在建设健康中国的背景下,构建完善的、具有指导意义的、符合中国本土需求的医务社会工作制度与政策框架和医务社会工作者人才队伍已成为当务之急。