第六节　监测体系发展方向

随着我国社会经济与科技水平的不断进步，血吸虫病监测体系应当如何进一步完善和发展，是血吸虫病预防控制工作面临的重要课题。疾病监测已经从流行病学监测逐渐向公共卫生监测发展，血吸虫病监测也须特别注重血吸虫病相关因素的监测，在建立和完善即时报告等基础信息平台后，应由疫情监测向综合监测发展，逐步建立一个集多种监测功能于一体的综合性监测系统。

一、由单一疫情监测向综合因素监测发展

目前，我国血吸虫病监测系统仍以疫情监测为主，未来血吸虫病监测的发展趋势应由单一的疫情监测向综合因素监测发展。尽管目前458个国家级监测点也开始收集相关的人口、经济、气象、水文等资料，但相关因素监测作为疫情监测的补充仍处于辅助地位，较少受到重视，导致监测质量参差不齐，监测数据难以有效利用。今后要完善相关的自然与社会环境因素、流行因素、行为变化因素的定量收集功能，将相关因素监测提到与疫情监测同等重要的位置，从而通过综合因素监测系统地实现对血吸虫病疫情的预测或预警。

二、由结果监测向预警监测发展

当前，血吸虫病监测工作多数是对已经发生的疫情进行收集数据和汇总上报。未来的血吸虫病监测工作要求对可能发生的疫情进行预测和预警，提出有针对性的预防控制措施，即将现有的监测系统逐步向监测、预警系统发展，逐步建立和完善血吸虫病信息监测系统、预警评价指标体系、预警评价与判断系统、报警系统和预警反应启动系统等5大系统。

三、由传统数据收集向数据综合利用发展

血吸虫病监测系统不应该仅具备收集数据信息的功能，更多的是要将收集到的信息进行科学分析、提炼和总结，供决策部门和有关人员参阅，因此对监测数据进行科学分析是疾病监测工作的重要环节。未来血吸虫病监测网络应该是国家权威的血吸虫病防治数据收集系统，需要制定统一的数据报告规范和标准，并能整合科学研究、防治项目等信息的收集，以实现宏观数据和微观数据、横断面数据和纵向数据的共享，使血吸虫病监测数据发挥更大的作用。同时血吸虫病监测要定期将各方面的信息资料加以整理、评价、分析、综合、编辑和发布，以及时反映全国血吸虫病疫情动态，交流各地防治工作的经验，实现监测数据的综合利用。

四、建立完善的监测网络评价体系

无论是相关因素监测还是数据的综合利用，都必须建立在完善的监测体系基础之上。而完善的血吸虫病监测系统，首先要有一套完善的针对血吸虫病监测体系的评价系统，以评价监测系统的敏感性、特异性、代表性、及时性、简单性和灵活性等；其次要将监测体系评价作为一项常规性工作，定期发布评价结果，为监测体系的改进和完善提供依据。

进入21世纪以来，随着我国社会和经济的发展，政府对公共卫生工作的重视，群众对健康需求的增加，特别《血吸虫病防治条例》《“健康中国2030”规划纲要》等颁布，血吸虫病监测工作的重要性日益凸显，监测工作步入新的阶段。而完善、高效的血吸虫病监测体系的发展，还有赖于各级血防机构和专业人员的共同参与和努力。

（严晓岚　闻礼永）