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第二节 颈部血管检查技术
一、扫描技术
1.检查前准备
（1）签署CT增强检查知情同意书，询问过敏史和肾功能。
（2）去除患者头颈部金属物品，以及头绳、发卡、耳环及其他金属物品。
（3）向患者讲解检查流程及注意事项，并嘱其检查过程中保持不动、不吞咽、不咳嗽，向患者讲解注射对比剂后身体的一些正常反应，如全身发热、一过性地感觉恶心。
（4）肘正中静脉建立静脉通道，根据患者情况选择适当的对比剂注射流量及总量，同时备齐抢救药物及相关器械。
2.扫描方法及扫描参数
患者取仰卧体位，横断位螺旋扫描，将患者头部固定于检查架内，颈部过伸，头不枕物，颈部尽量与床面平行，双手自然置于身体两侧双肩尽量下垂，紧贴检查床。扫描参数：管电压80～120kV，管电流100～400mA/rot或采用自动管电流调制，最薄探测器宽度0.5～0.75mm，重建层厚/层间距1～1.5/0.5～0.75mm，重建算法（卷积核）选取软组织/标准算法，必要时加骨算法。图像后处理技术可选取MIP、MPR、CPR、VR，序列扫描范围从主动脉气管分叉水平至颞骨上缘水平。注射对比剂之前扫描蒙片（mask），采用对比剂团注跟踪法，将ROI放置于升主动脉管腔内，阈值设置为100HU，自动或手动触发扫描，获取颈动脉期和颈静脉期图像。
二、对比剂使用技术
对比剂用量按照1.0ml/kg计算，成人用量50～60ml，对比剂浓度300～370mgI/ml，注射流速3～5ml/s。一般在患者右肘静脉给药，建议使用双筒高压注射器注射对比剂后追加30～50ml生理盐水，既可以增强对比剂的团注效果，也可以减少对比剂注射总量。