肾单纯囊肿（renal simple cyst）囊肿多见于肾皮质的浅、深部或髓质。囊壁薄而透明，内含透明液体，与肾盂不相通。囊肿壁衬以单层扁平上皮细胞，它对周围正常肾组织有压迫现象。当肾单纯囊肿伴有感染，囊壁可增厚、纤维化或钙化，囊腔内可有出血、蛋白样物质和钙乳沉积，形成复杂性囊肿（complicated cyst）。

肾单纯囊肿（renal simple cyst）常见，主要发生于成人，随年龄增加，50岁以上约有一半人至少有一个囊肿，30岁以下很少出现。囊肿一般无症状，通常是在做其他部位的检查时偶然发现，较大的囊肿可有季肋部不适或可触及肿块。少数情况下可出现血尿、局部疼痛。若囊肿严重压迫邻近血管，可引起肾局部缺血和肾素增加而发生高血压。

腹部超声、CT或MRI为最有效的影像学检查方法。X线片与泌尿系统造影几乎不易发现异常，价值不大。超声对诊断肾囊肿是常用而有效的方法，能显示囊肿典型表现，具有诊断及鉴别诊断的作用。价廉、操作简单，可作为首选方法。CT及MRI对复杂性囊肿的鉴别诊断起到决定性作用，增强检查更有价值。

KUB平片上较大囊肿致肾轮廓发生改变，囊壁偶可发生弧线状钙化。尿路造影检查，单纯性囊肿的表现与囊肿的位置及大小有关：较小的或主要向肾外方向生长的囊肿不造成肾盂肾盏改变；若囊肿较大或位置较深，可使相邻肾盏、肾盂受压变形，但不造成破坏。

囊肿表现为光滑整齐的无回声区，其后方有声能增强现象，囊肿的壁呈强回声反射的弧形影，颇具特征性（图2-3-1a）。

单纯肾囊肿表现为肾内边缘锐利的圆形水样低密度灶，CT值介于−15～15Hu之间，常突向肾外，壁薄而不能显示，可以单发或多发，累及一侧或双侧肾脏；增强检查病变无强化。

肾复杂性囊肿可表现为囊壁增厚、钙化，囊腔内出现纤细分隔，囊腔密度增高形成高密度囊肿。高密度囊肿在平扫时比正常肾实质密度高，CT值达60～70Hu以上，这是由于囊肿内有出血、蛋白样物质凝集所致，常常误诊为结石或肿瘤；但增强扫描时囊肿无强化，仍保持平扫时的CT值（图2-3-2）。

肾单纯性囊肿的形态学表现类似CT检查所见，呈均匀T ₁WI低信号和T ₂WI高信号，增强检查无强化。复杂性囊肿由于囊液内蛋白含量较高或有出血性成分，而在T ₁WI上可呈不同程度高信号，而T ₂WI上仍表现较高信号（图2-3-1b～d）。

腹部超声、CT或MRI为最有效的影像学检查方法。典型的单纯性囊肿通常是在做其他部位的检查时偶然发现，在CT及MRI检查中易于诊断。增强CT或者MRI检查可以更确定单纯性囊肿的诊断。单纯在超声与CT、MRI都有很典型的表现，囊肿内含液体，壁薄，腔内无回声，CT值近水，呈典型长T ₁长T ₂信号影，即T ₁WI呈低信号，T ₂WI呈高信号，诊断较易明确。

需要鉴别的是囊性肾癌与复杂性肾囊肿。囊性肾癌壁不均匀，有较厚而不规则的实性分隔和壁结节，实性部分常有较明显强化。复杂性肾囊肿的囊壁和分隔纤细，无明确强化表现，可资鉴别。