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三、阳盛热甚——泄热活血,中病即止
中医辨证阳盛热甚,瘀血内阻者。多见于①孕期伴有感染者:孕期感染性疾病种类多样,病原体繁多,这些孕妇中医辨证临症常常湿热偏盛,热伤冲任,胎元不固;②孕期服用激素者:如美卓乐(甲泼尼龙)等,属于糖皮质激素,用量一般是1~2片,虽然剂量是安全的,但长期用药可引起体重增加、紫绀、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮等等,中医谓之热邪;对西药所产生的不良反应,要早点干预,这是治未病;③抗磷脂综合征,肝内胆汁淤积等:中医认为既有瘀血内阻,又有湿热;《景岳全书·妇人规》:“凡胎热者,血易动,血动者,胎不安”,此期予以清湿热、祛瘀血为主,清湿热常用茵陈蒿15~20g、炒栀子10~12g、椿根皮10~12g、黄芩10~12g;祛瘀血常用制大黄6~10g,丹皮6~12g、当归6~10g、川芎3~5g、莲房10~12g、瘪桃干10~12g。辅以黄芪20~30g、苎麻根10~15g、莲子10~15g、墨旱莲10~15g,益气利水、清热去火、解毒安神、止血安胎,共奏清湿热,宁胞宫,固胎元之功。但湿热去,瘀血消,必须中病即止,以防胎漏。