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第三节 人体肌筋膜立体三角区的具体划分
一、 颈部立体三角区
颈部生理特点：颈椎骨骼小，解剖结构复杂、肌肉纵横交叉、神经牵涉广泛，承受压力最大。颈部活动度大，构成的软组织三角区最多，损伤的筋结点最广，三针治疗点最普遍。
1. 颈后部肌筋膜立体三角区
颈后部肌筋膜立体三角区：浅层主要由项部浅深筋膜及斜方肌构成，三角应力筋结点由枕外隆突肌筋膜与冈上中外点构成；中层的主要由头夹肌构成，其应力点在双侧颞乳突筋结点与颈7棘突筋结点；深层的主要由椎枕肌构成，其生物力学应力点主要在颈1横突筋结点、枕腱弓筋结点和颈2棘突筋结点；达到人体头颈部动静态平衡，为病理学损伤点、筋膜结节点，也是中医筋骨三针疗法的治疗点（图3-11、图3-12）。
图3-11 项筋膜三角区三针法定位
头夹肌为颈部中层肌肉构成肌筋膜立体三角区，其应力点位于枕外隆突筋结点与颈7棘突筋结点（图3-13）。
颈部上段深层肌肉主要由椎枕肌、头后大直肌、头上斜肌与头下斜肌构成软组织立体三角区，其生物力学应力点位于颈1横突筋结点、颈2棘突筋结点与双侧枕腱弓筋结点构成的三角应力点，为病理学损伤点，筋膜结节点，也是中医筋骨三针疗法的治疗点（图3-14）。
2. 颈前部肌筋膜立体三角区
颈前肌筋膜立体三角区：主要由颈前部浅深筋膜及胸锁乳突肌构成；舌骨上三角区主要由颏舌肌、二腹肌构成；舌骨下三角区主要由胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌构成；深层三角区主要由颈前直肌、颈前侧肌构成，达到人体头颈部动静态平衡。其生物力学应力点与病理学损伤点主要在喉结节筋结点与双侧胸锁关节筋结点，是中医筋骨三针疗法的治疗点（图3-15、图3-16）。
图3-12 颈部斜方肌及椎枕肌三角区三针法定位
图3-13 头夹肌三角区三针法定位
图3-14 椎枕肌三角区三针法定位
3. 颈侧方肌筋膜立体三角区
颈侧方肌筋膜立体三角区：主要由颈侧部浅深筋膜及斜方肌前缘，胸锁乳突肌后缘与肩胛舌骨肌构成，深层三角区主要由前、中、后斜角肌构成，达到颈部侧方的动静态平衡，其生物力学应力点与病理学损伤点主要在颞骨乳突筋结点、胸锁关节筋结点与肩峰端筋结点，是中医筋骨三针疗法的治疗点（图3-17）。
图3-15 颈前方深层三角区三针法定位
图3-16 颈前方深层颈长肌三肌筋膜立体三角区
图3-17 颈侧方深层肌三角区三针法定位
二、 肩部肌筋膜立体三角区
肩部肌筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜构成，浅层主要由三角肌构成；深层肩前三角区主要由肱二头肌、喙肱肌构成；肩后三角区主要由肱三头肌、大圆肌、小圆肌、冈上肌及冈下肌构成（图3-18）。
图3-18 肩外三角区三针法定位
肌筋膜立体三角区应力点为前方的喙突骨筋结点、外侧方大结节筋结点、后方的盂下结节筋结点，为生物力学应力点，病理学损伤点，筋膜结节点，也是中医筋骨三针疗法的治疗点。
肩关节三角区应力点为外侧方三角肌粗隆、前方小结节与肩峰端构成的肌筋膜立体三角区，是三针法治疗点。
三、 肘部肌筋膜立体三角区
肘部肌筋膜的立体三角区：主要由浅深筋膜构成，其生物力学应力点及病理损伤点主要在肱骨外上髁筋结点，内上髁筋结点与后方的尺骨鹰嘴筋结点。肱骨内上髁是前臂屈肌腱的起点，肱骨外上髁则是伸肌腱的起点，是中医筋骨三针疗法治疗点（图3-19）。
四、 手掌部肌筋膜立体三角区
手掌部肌筋膜立体三角区：主要由手掌部立体三角区浅层的掌腱膜构成，深层两侧方主要由大小鱼际构成，其生物力学应力点与病理学损伤点主要在掌长肌腱筋结点与腕横纹交叉筋结点（大陵次），拇指掌指关节中筋结点与小指掌指关节中筋结点，也是中医筋骨三针疗法的治疗点（图3-20）。
图3-19 肘后立体三角区
图3-20 手掌部肌筋膜立体三角区
五、 胸背部肌筋膜立体三角区
胸背部肌筋膜立体三角区：其生物力学应力点及病理损伤点主要在双肩胛冈外上筋结点与胸11棘突筋结点。其次是双侧游离肋尖筋结点与胸11棘突筋结点构成的立体三角区，为中医筋骨三针疗法治疗点（图3-21）。
图3-21 胸背部肌筋膜立体三角区
六、 胸部肌筋膜立体三角区
胸部肌筋膜立体三角区：主要由胸前浅深筋膜与胸大肌构成的左右两个肌筋膜三角区，其生物力学应力点主要在胸大肌附着点、胸骨柄上缘及剑突根部，为病理学损伤点，也是中医筋骨三针疗法治疗点。
七、 腹部肌筋膜立体三角区
腹部肌筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜与腹外斜肌构成的左右两个立体三角区，其生物力学应力点及病理损伤点主要在髂前上棘筋结点、双侧肋弓筋结点与耻骨结节筋结点，为病理学损伤点，也是中医筋骨三针疗法治疗点。
八、 腰骶部立体三角区
腰骶部肌筋膜立体三角区：主要由骶髂筋膜构成，其生物力学应力点主要在双侧髂骨脊上筋结点与尾椎筋结点，为病理学损伤点，筋膜结节点，也是中医筋骨三针疗法治疗点（图3-22）。
图3-22 骶尾部三角区三针法定位
九、 臀部肌筋膜立体三角区
臀部肌筋膜立体三角区：主要由臀部浅深筋膜与臀大肌构成，其生物力学应力点及病理损伤点主要在髂嵴上筋结点，髂后上棘筋结点与大粗隆筋结点，为中医筋骨三针疗法治疗点（图3-23）。
图3-23 臀后部立体三角区三针法定位
十、 髋部肌筋膜立体三角区
髋部肌筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜构成，股三角外侧方主要有髂前上棘阔筋膜张肌、缝匠肌，上方主要有腹股沟韧带，内侧方主要有内收肌群，包括长收肌、大收肌。其生物力学应力点及病理损伤点主要在髂前上棘筋结点、耻骨结节筋结点及股骨内上筋结点，深层三角区主要由髂腰肌的止点小转子与股骨内下端构成，为中医筋骨三针疗法治疗点（图3-24）。
图3-24 股前三角区三针法定位
十一、 膝关节肌筋膜立体三角区
膝关节肌筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜与股四头肌构成的立体三角区，其生物力学应力点及病理损伤点主要在髌骨内外侧副韧带筋结点与髌韧带附着筋结点，钟表定位法的3点、6点、9点，为中医筋骨三针疗法治疗点（图3-25）。
图3-25 膝关节前方立体三角区
十二、 踝关节肌筋膜立体三角区
踝关节肌筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜、跟后结节的跟腱与内踝前下方分裂韧带、外踝后下关节囊构成；其生物力学应力点与病理学损伤点主要在内踝前下筋结点、外踝后下筋结点、跟后筋结点，为中医筋骨三针疗法治疗点（图3-26）。
十三、 足底部肌筋膜立体三角区
足底部肌筋膜立体三角区：主要由跖长韧带及跖腱膜构成足跖腱膜韧带立体三角区，主要生物力学应力点与病理学损伤点位于跟底筋结点，第一跖趾关节筋结点与第五跖趾关节筋结点，为中医筋骨三针疗法治疗点（图3-27）。
图3-26 踝关节立体三角区
图3-27 足掌腱膜韧带立体三角区