医学论文写作与案例分析
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第三节 论文撰写的基本路线

完整的论文由题目、作者署名、摘要、关键词、引言、材料与方法、结果、讨论和结论及参考文献等重要部分组成。

一篇好的论文应该有:画龙点睛的“题目”,浓缩精华的“摘要”,引人入胜的“引言”,简洁分明的“材料与方法”,科学精准的“结果”,具有创新意义的“讨论”。

一、题目

论文题目是全文主题的高度概括,反映文章中最重要的特定内容,应起到画龙点睛的作用。题目应明确主旨,突出重点,抓住研究关键及研究因果关系。一个精彩的题目有助于读者加深对论文主要内容和基本观点的理解,引起人们的阅读兴趣。

题目应恰当、精练、准确地反映文章的主要内容,符合编制题录、索引和选择关键词等所要遵循的原则。不宜以阿拉伯数字开头,中文题目一般不宜超过20个汉字,英文题目应与中文标题含义一致,要求中英文对照。英文题目不超过10个词或100个书写符号。

拟定题目应注意的事项:①题目应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等,也不应将原词和缩略语同时列出;②一般不设副标题,确有必要时,推荐用冒号“:”将副标题与主标题分开;③题目应简短精练,高度概括;④题目应突出创新,力求醒目。

笔者转引了朱丽璇、钟妮、廖二元、林华、张秀珍、许玉萍、夏维波、李梅、汪纯、章振林、周悦彬、经保生、李光飞等的论文题目作为范例,这些题目是论文中心思想和主要内容的高度概括,言简意赅。好的论文题目,含有研究对象、研究主题以及论文贡献的信息。题目更是对论文内容的凝练,采用最简明、最恰当的词语反映论文的核心内容,具有严密的逻辑性,主题鲜明、生动,富有吸引力。给读者以强烈的阅读愿望和跟随作者思路继续探索论文的动力,实为画龙点睛之笔。

范例1

99Tc-MDP通过miR-338-3p靶向下调RANKL抑制破骨细胞活性机制研究

摘自:朱丽璇,崔玥,罗静. 99 Tc-MDP 通过miR-338-3p 靶向下调RANKL抑制破骨细胞活性机制研究[J]. 中国骨质疏松杂志,2020,26(2):170-174,185.

范例2

甲状旁腺素基因多态性对正常女性骨密度的影响

摘自:钟妮,伍贤平,张红,等. 甲状旁腺素基因多态性对正常女性骨密度的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2007,23(3):198-201. 通讯作者:廖二元.

范例3

骨化三醇干预绝经后骨质疏松妇女静态平衡功能

摘自:林华,朱秀芬,Brian Lin,等. 骨化三醇干预绝经后骨质疏松妇女静态平衡功能[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(1):94-99.

范例4

降钙素对体外培养破骨细胞功能的影响

摘自:张秀珍,韩峻峰,钱国峰. 降钙素对体外培养破骨细胞功能的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志,2004,20(2):158-160.

范例5

维生素D缺乏继发甲状旁腺功能亢进症患者的临床特点

摘自:许玉萍,姜艳,王鸥,李梅,等. 维生素D缺乏继发甲状旁腺功能亢进症患者的临床特点[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(5): 457-462. 通讯作者:夏维波.

范例6

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松疗效及与雌激素β受体基因AluⅠ多态性的关系

摘自:汪纯,何进卫,秦跃娟,等. 阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松疗效及与雌激素β受体基因AluⅠ多态性的关系[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2009,2(3): 155-159. 通讯作者:章振林.

范例7

金天格胶囊联合非甾体镇痛剂治疗膝关节退行性关节炎的临床研究

摘自:周悦彬,郭洪刚,张园,等. 金天格胶囊联合非甾体镇痛剂治疗膝关节退行性关节炎的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(1):62-65.

范例8

陈旧性骨质疏松骨折疼痛治疗的对比研究

摘自:林华,朱秀芬,陈新,等. 陈旧性骨质疏松骨折疼痛治疗的对比研究[J]. 中国老年保健医学,2007,5(6):23-26.

范例9

唑来膦酸治疗椎体骨质疏松的疗效与铁蓄积的相关性

摘自:经保生,贾鹏,陆政峰,等. 唑来膦酸治疗椎体骨质疏松的疗效与铁蓄积的相关性[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(2):126-130.

范例10

淫羊藿甙对大鼠成骨细胞护骨素、RANKL表达的影响

摘自:张秀珍,杨黎娟. 淫羊藿甙对大鼠成骨细胞护骨素、RANKL表达的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志,2006,22(3):222-225.

范例11

铁离子对人成骨细胞RANKL/OPG基因及蛋白表达的影响

摘自:李光飞,何银锋,赵理平,等. 铁离子对人成骨细胞RANKL/OPG 基因及蛋白表达的影响[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2015,8(2):143-147.

二、作者署名

(1)作者署名要求。每篇论文作者署名的排序应在投稿时确定,投稿后不应再作变动。确定一位通信作者并在其名字右上角加星号以示区别,同时标注其相关信息。作者单位应写出工作单位的全称,并标注相应的城市及邮编。相同单位的作者需在其右上角用阿拉伯数字注明同一序号,要求中英文对照。作者署名的原则应遵循贡献排位原则、循名求实原则、文责自负原则。贡献排位原则也即应该按照对文章撰写过程中付出的贡献的大小排位,第一作者一般就是执笔人,然后再依次排其他作者;循名求实原则也即对文章的署名一定要实事求是,不能没有参与文章的撰写也将自己的名字标注上去;文责自负原则也即文章署名的作者,需要对文章的内容负责。

(2)基金项目格式。基金项目:基金名称(编号:×××)。投稿时附基金项目批文复印件。多项基金应依次列出,其间以分号“;”隔开。如:国家自然科学基金项目(编号:30470751);中国博士后科学基金(编号:2004036157)。

三、摘要和关键词

(一)摘要

摘要是全文的精华,是引言、材料与方法、结果与讨论的浓缩,是全文的核心内容的凝练,介绍论文的主要内容和观点。排在正文之前,应是独立的短文,主要信息要与论文一致。

摘要是文稿的重要组成部分,是科学论文的灵魂,应精确、精练,不加任何评论和补充,不重复标题和引言中已有信息,不需要文字润色,简明、确切地记述文献的重要内容。摘要分为结构性摘要和非结构性摘要。研究性文稿用结构性摘要,述评和综述一般按非结构性摘要标识。结构性摘要包括目的、方法、结果、结论四部分,内容具体翔实,并在摘要中体现出来。中文摘要字数应在400字左右,应采用第三人称叙述。摘要不分段落,主要特点是简短、精悍、完整。注意摘要中不加注释和评论,不做自我评价,不举例证,不用图表,不用化学结构式、表达式等。英文摘要的内容要与中文摘要一致。

摘要撰写要求:①摘要应简练、准确、完整而独立成文;②摘要应具有独立性和自明性,并拥有与文献同等量的主要信息;③便于读者了解全文要点,以便读者决定有无必要阅读全文。

摘要撰写中应注意的问题:①客观如实地反映所做的研究或工作,不加作者的主观见解、解释或评论,着重反映新内容和作者特别强调的观点;②不要简单重复题目中已有的信息;③排除在本学科领域已成常识的内容;④用第三人称的写法,采用“对……进行了研究”“报告了……现状”“进行了……调查”等记述方式;⑤采用规范化名词术语(包括地名、机构名和人名);⑥缩略语、略称、代号,除非本专业读者能清楚理解,否则首次出现时不论中、英文均应给出全称;⑦切忌将前言和结论当成摘要。

(二)关键词

关键词是论文的检索标志,是具有实质意义的词组,是从论文的标题、正文和摘要中选取出来的词或词组。一般以3~8个为宜。叙词应尽可能多一些,泛词不能作为关键词。关键词分主题词和自由词,主题词尽量选用《医学主题词注释字顺表》(MeSH)提供的主题词,自由词尽可能选用较权威的参考书和工具书中的名词术语。关键词的主要作用:①供读者检索已发表的有关文章;②供数据库检索、收录文章。

中文关键词以《中国分类主题词表》(第二版)为准,3~8个为宜。英文关键词应与中文对应,以美国国家医学图书馆编辑的最新版《医学主题词注释字顺表》(MeSH)内所列的主题词为准,各关键词之间用“;”隔开。要求中英文对照。

笔者转引了陈伦、陈雪英、葛继荣等几位作者的精彩论文摘要和关键词作为范例,这几篇摘要可以说经过精雕细琢,诠释了正文的精髓部分,形成了一个经得起推敲的短文,值得学习。

范例1

摘要:(目的)评价强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松的临床疗效。方法检索主要数据库从建库至201741日强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松随机对照实验研究,筛选合格研究。应用《Cochrane 评价员手册》进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用RevMan5.3 软件进行Meta分析。结果)符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,强骨胶囊联合降钙素实验组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratioOR)2.7095%可信区间(confidence intervalCI)(1.13, 6.44)差异有统计学意义P=0.02);骨密度均数差(mean differenceMD)0.1195%CI(0.08, 0.13)差异有统计学意义P<0.0001);血磷指标MD0.0595%CI(0.01, 0.09),差异有统计学意义P=0.03);碱性磷酸酶MD7.4095%CI(11.15, 3.65),差异有统计学意义P=0.0001);均无重大不良反应发生。结论)强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松临床疗效显著,能有效增加骨密度,升高血磷指标,降低碱性磷酸酶指标,应用安全。但需要更多高质量、多中心严格设计的随机对照实验进一步验证。

关键词:强骨胶囊;降钙素;骨质疏松;系统评价;Meta分析

摘自:陈伦,祁佳,陶贤.强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松的系统评价[J].中国骨质疏松杂志,20192511):1613-1618.

范例2

摘要:(目的)研究MGP在绝经后骨质疏松发病机制中的作用及维生素K2MGP及基因表达的影响。方法)3610个月龄雌性SD 大鼠,随机分成3组,假手术组、去卵巢(OVX)组、去卵巢加维生素K2干预(OVX + Vitamin K2)组,每组12只。OVX + Vitamin K2组在手术2周后给予维生素K2灌胃(30mg/kg,每周5次,持续12周)。各组大鼠在术后每3周留取血清及尿液。18周后处死大鼠,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清及尿液中MGP 的浓度;病理切片观察大鼠腰椎组织结构变化,免疫组化法观察腰椎未羧化MGP 的表达;荧光实时定量PCR观察腰椎MGP 基因的表达水平。结果)①去卵巢18周后,各组血清MGP 含量逐渐上升,维生素K2组上升幅度较假手术组及OVX 组大(P<0.05),尿液中MGP 变化不明显;免疫组化切片中OVX 组未羧化MGPucMGP)呈阳性染色,维生素K2组较OVX 组表达明显减少;腰椎MGP mRNA 的表达:OVX + Vitamin K2组及假手术组明显低于OVX 组(P<0.05),且OVX + Vitamin K2组高于假手术组(P<0.05)。结论)腰椎组织中MGP基因表达增高可能是绝经后骨质疏松发生的作用机制之一,调节MGP mRNA 表达可能是维生素K2治疗骨质疏松的一种作用途径。

关键词:基质GLA 蛋白;绝经后骨质疏松;维生素K2;去卵巢大鼠

摘自:陈雪英,姜醒华,闫玉刚,等.维生素K2对SD去卵巢大鼠基质Gla蛋白(MGP)及腰椎基因表达的影响[J].中国骨质疏松杂志,2011,17(8):655-660,682.

范例3

摘要:(目的)观察降钙素受体基因Alu多态性与绝经后妇女骨密度及骨转换生化标志物的关系。方法2007-01 /2008-12从福州常住汉族人中随机检测绝经后妇女623例,均知情同意。②记录年龄、绝经年限、体质量指数和绝经后骨折情况。③双能X线骨密度仪检测正位第24腰椎、左侧股骨颈、大转子和Ward’s 三角区骨密度。④PCR-RFLP技术检测降钙素受体基因Alu多态性。⑤用酶联免疫吸附法检测骨转换生化标志物(血清骨钙素、血清骨碱性磷酸酶、尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉)。结果591例合格受试者进入结果分析,年龄4884岁,平均62.19±6.32岁。①降钙素受体基因Alu多态性各基因型间骨密度比较差异不显著(P>0.05)。②降钙素受体基因Alu多态性各基因型间血清骨钙素、血清骨碱性磷酸酶和尿脱氧吡啶啉比较差异不显著(P > 0.05),TT型尿吡啶啉明显低于CC型、TC型,组间比较差异显著(P<0.05)。③降钙素受体基因Alu多态性各基因型间骨质疏松症例数比较差异不显著P>0.05)。④降钙素受体基因Alu多态性各基因型间绝经后骨折比较差异不显著(P>0.05)。结论降钙素受体基因Alu多态性与绝经后骨质疏松症无明显关联,不能作为福州地区绝经后妇女骨质疏松的遗传标记。

关键词绝经后骨质疏松症;多态现象;降钙素受体;骨转换生化标志物;骨折

摘自:葛继荣,谢丽华,陈可,等.降钙素受体基因Alu多态性与绝经后妇女骨密度的关系[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(11):829-832.

四、引言

引言也称前言、导言、序言,是全文的第一部分,概述相关领域研究背景和研究动态,引出本研究的必要性和重要性,提出欲解决的问题或研究假说。

引言由研究背景、研究目的、研究范围、研究方法组成。研究背景指相关研究领域内的研究方向及需要解决的问题,要有最新的、最具权威性的科技类期刊文献做支撑,或以往无研究报道。研究目的也可称为该研究的理由与动机。研究范围应明确本研究所涉及的领域。研究方法是指研究欲采用的实验技术或实验途径。

引言需要指明研究此项工作的背景,国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态,强调此项工作的重要性、必要性和研究意义。

撰写引言的注意事项:①应开门见山,紧扣主题。用词简练确切,言简意赅,突出重点,尽可能突显研究目的的本质,避免烦琐无关的字句出现,最好不要分段论述,不要涉及本研究中的数据或结论。②尽可能以引用最新参考文献的方式吸引编辑和读者。③研究动机和研究目的相呼应,加深编辑和读者对研究论文的认同感。④在引言中提出的问题,应与结论相呼应,在结论中应有解答。⑤勿与摘要雷同,避免与正文重复。⑥一般不另列序号及标题,引言文字不宜过长。⑦避免引用超过10年以上的数据。⑧切忌用“国内外未曾报道”“首次发现”等字样,也不要自我评价,不出现“填补×××空白”“有很高的学术价值”等词。

笔者转引了赵国阳、徐又佳、周悦彬等的几篇论文引言作为范例,认真研读这几篇范文,是否让人有茅塞顿开、意犹未尽之感?一篇论文也像一个故事,有一个引人入胜的起因,带领读者走进作者的思绪,共同体会作者研究的理由与动机,以及实验技术和途径。

范例1

随着我国人口的老龄化,骨质疏松症的发病形势日趋严重,女性尤为突出。骨质疏松及骨质疏松骨折不仅影响了患者的生理、心理健康,大大降低生活质量,也给社会带来了严重经济负担。然而,目前对于绝经后骨质疏松发生机制尚不完全清楚。近年来的研究发现,绝经后骨质疏松症的发生不仅与绝经后雌激素水平下降有关,而且与绝经后体内的铁蓄积有关,即铁蓄积可加速骨量流失、导致绝经后骨质疏松的发生。血清铁蛋白(Fer)是血清中储存铁的分子蛋白,每分子血清铁蛋白可结合一定量的铁,血清铁蛋白是临床反映体内铁储存状况的常用指标。维生素D 对保持骨骼健康起重要作用,与骨质疏松及骨折风险增加密切有关,是骨代谢的一项重要指标。对于血清铁蛋白与维生素D 的关系,目前尚无相关报道。本研究以绝经后脆性骨折患者为研究对象,通过对其血清铁蛋白、维生素D、钙、磷和骨转化指标的分析,探讨绝经后脆性骨折患者体内铁蓄积的状态及其与维生素D 水平的相关性,以期为铁蓄积与绝经后骨质疏松的研究提供临床数据。

摘自:赵国阳,秦艳,沈光思,徐又佳.240 例绝经后髋部脆性骨折患者血清铁蛋白与维生素D水平的相关性研究[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(11):1369-1373.

范例2

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性关节疾病,又称骨关节病、退行性关节炎等。其特征是关节软骨原发性或继发性退行性变及骨质增生。临床上常表现为肌肉萎缩、关节疼痛、活动受限等症状。据统计,60 岁以上的成年人中,约有10%和13%的男性和女性均患有膝骨性关节炎,然而膝骨性关节炎的病因和发病机制并不清楚,针对其治疗临床上以非甾体抗炎药为主,然而其不良反应较多见,效果并不理想。据统计,在美国,非甾体类抗炎药每年会引起16500人发生程度不同的胃肠道反应;虽然COX-2 抑制剂对胃肠道的副作用相对较小,但其产生的心血管、肝肾损害亦不容忽视。洛索洛芬钠的胃肠道反应小,关键是心脑血管系统并发症少,抗炎效果确切,止疼效果明显,疗效优于塞来昔布和双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。在人工膝关节置换术中,除了发现软骨磨损,我们还发现存在骨缺损。因此,对于膝关节退行性关节炎的处理不能单纯应用软骨保护剂,还应用骨保护剂。我们推荐在疾病早期,应以抗炎镇痛为主;中晚期在抗炎的基础上,应用骨保护剂和软骨保护剂以滋养骨质,促进骨与软骨的修复,尽量保留关节功能。本文采用金天格胶囊、洛索洛芬钠片治疗与两种药物联合治疗相比较,观察3 组患者的临床疗效,为膝骨性关节炎的治疗提供临床依据。

摘自:周悦彬,郭洪刚,张园,等.金天格胶囊联合非甾体镇痛剂治疗膝关节退行性关节炎的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(1):62-65.

五、材料与方法

材料与方法部分主要是叙述该研究的实验设计,提供必要的实验流程细节,是印证该研究创新性最重要的部分。材料与方法的撰写格外重要,描述不当会引起同领域的研究人员或期刊编审人员质疑实验结果的再现性。

材料与方法主要是说明研究所用的材料、方法和研究的基本过程,它回答“怎样做”的问题,具有承上启下的作用。材料是表现研究主题的实物依据,方法是指完成研究主题的手段。材料与方法是论文的基础,是判断论文科学性、先进性的主要依据。它可以使读者了解研究的可靠性,也为别人重复此项研究提供资料。

材料与方法由实验原理、受试对象资料、实验仪器设备或原材料、实验步骤、统计学处理等部分组成。所用研究方法按序号标注。

实验原理,是实验设计的依据和思路,明确实验原理,真正掌握实验操作的要点,进行实验的设计、改造和创新。

受试对象资料,包括人或实验动物入选方法以及合适的样本数量,入选或排除标准,分组方法,合理对照等。实验设计为活体测试或体外测试,要列出必要的基本数据,例如性别、年龄等(细胞株要列出细胞来源、种、性别等)详细的受试对象数据,控制实验设计的变因,方便结果的分析统计。

实验仪器设备或原材料,其中,原材料、仪器设备应标明规格(包括型号、制造厂商、国家等),原料应标明其组成,化学试剂应标示其形态、浓度、成分等。

实验步骤或实验流程,是按操作时间先后划分成几项主要步骤。对于难以用纯文字叙述清楚的,最好列出示意图或照片。治疗性研究应采用随机、双盲、对照方法;诊断性研究应采用金标准、盲法;预后性研究应采用前瞻性队列研究、回顾性研究;病因研究应采用病例对照研究、横断面研究。

统计学处理,包括数据表示方法及采用的统计软件名称及统计学处理方法(t检验、方差分析、X2检验)。实验数据应附上统计分析资料,介绍研究所使用的统计方式以及原因(单变量、多变量、控制变因等)。

(一)撰写材料与方法的注意事项

(1)用词简单明了,减少与主题无关的字句。

(2)只需对本研究使用的实验方式进行介绍,无需与其他方法比较,并且不能出现实验结果或数据。

(3)材料与方法是一个独立的表述,不能混同结果与讨论。

(4)避免将受试者基本资料放在方法里。

(5)应交代研究类型。

(6)入组标准应完整,并详细描述分组标准。

(7)应提供伦理学研究资料。

(8)论文中注明统计分析软件,数据呈现形式,不同的统计方法分析了什么数据,是否有统计学意义,样本量计算等。

(9)所用研究方法,应和研究结果及讨论相呼应。

(10)对于实验研究,应交代实验条件与实验方法。

实验条件:实验动物(标本)的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备以及实验环境和饲养条件等。

实验方法:所用仪器设备及规格、试剂、操作方法,常规试剂说明名称、生产厂家、规格、批号,新试剂要写出分子式和结构式,若需配制,则应交代配方和制备方法。

(11)对于临床研究,必须说明病例的来源、选择、例数、性别、年龄、分组方法;疾病的种类、病型、病程、诊断标准;处理因素的详细情况,例如处理因素是一种药物时,应说明其名称、剂型、生产厂家、批号等,并详细介绍给药的方法、剂量和疗程标准;此外,观察方法、观测指标、判定标准等更是不可缺少的内容。同时应说明该研究是前瞻性还是回顾性研究等。要高度重视伦理学问题,尊重患者的知情同意权。利用外院的材料,特别是国外的资料,必须征得书面同意。治疗方法如为手术,应注明手术名称、术式、麻醉方法等。如系药物治疗则应注明药物的名称(化学名)、来源(包括批号)、剂量、给药途径与手段、疗程,中草药还应注明产地与制剂方法。

(二)材料与方法写作常见问题

(1)资料或材料不够翔实;方法不够科学、具体。

(2)表述不够准确、规范,条理性欠佳。

(3)统计学分析方面表述不规范。

(4)仪器设备、药品、实验动物要写明型号或种类并注明生产厂家和国别。

(5)对照性研究必须要写明入组标准。

(6)必须写清楚统计学软件名称、版本以及统计学方法和阈值(显著性标准)。

在这里笔者优选了葛继荣、黄宏兴、朱丽璇等的几篇范文,这几篇优选的范文值得一读,可以供读者和论文撰写者参考。

范例1

1 材料方法

1.1 研究对象

选择2007-01/2008-12从福州鼓楼、晋安、仓山、台江4个区的常住汉族人中随机检测绝经后妇女623例,剔除32例,合格受试者591例。年龄48~84岁,平均62.19±6.32岁;绝经年限1~37年,平均12.94±7.35年;体质量指数12.50~38.27kg/m2,平均23.91±3.18kg/m2;骨质疏松症诊断标准参照中国人骨质疏松症建议诊断标准;排除标准:继发性骨质疏松、患有影响骨代谢的疾病及长期服用影响骨代谢药物者和未完成实验者。研究对象均知情同意,符合医学伦理学。

1.2 主要试剂和仪器

DNA试剂盒(杭州博日科技有限公司);2×Taq Plus PCR Master Mix (天根生化科技有限公司);限制性内切酶(宝生物工程有限公司),引物(上海生工生物工程有限公司),AluⅠ引物序列:P1:5-CTC AGT GAT CAC GAT ACT GTG-3,P2:5-TTC AGT GGA ACC AGC GTT GG-3。血清骨碱性磷酸酶、血清骨钙素、尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉试剂盒(美国Adlitteram Diagnostic Laboratories);双能X射线骨密度仪(OSTEOCORE型,法国Medilink公司,精密度:<1%,质控后变异系数:0.71%)。

1.3 方法

1.3.1 骨密度检测:用双能X 线骨密度仪检测正位第2~4腰椎、左侧股骨颈、大转子和Wards三角区骨密度(g/cm2)。记录年龄、绝经年限、体质量指数和绝经后骨折情况。

1.3.2 检测CTR基因AluⅠ多态性:空腹静脉取血样,ACD 抗凝,用DNA 试剂盒从白细胞中提取DNA。PCR扩增:反应体系Master Mix 25μL,ddH2O 15μL,引物各2.5μL,DNA 5μL;反应条件:94℃预变性3min,94℃变性45s,57℃退火45s,72℃延伸40s,35次循环,最后72℃延伸10min。以内切酶AluⅠ 1μL消化,37℃水浴2h,消化物用9%聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染,判定基因类型CC型(228bp)、TC 型(228bp、120bp、108bp)、TT型(120bp、108bp)。

1.3.3 检测骨转换生化标志物:早晨第一次尿样,用酶联免疫吸附法检测骨转换生化标志物(血清骨碱性磷酸酶、血清骨钙素、尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉)。

1.3.4 统计学分析:计量资料用x±s描述,非正态分布用Wilcoxon秩和检验,频数比较用卡方检验,双侧检验,P<0.05为差异有显著性。统计学处理采用SPSS 13.0 软件完成。

摘自:葛继荣,谢丽华,陈可,等.降钙素受体基因AluⅠ多态性与绝经后妇女骨密度的关系[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(11):829-832.

范例2

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 主要仪器 超净工作台(苏州安泰空气技术有限公司);细胞培养箱、离心机(美国Thermo Fisher公司);实时荧光定量聚合酶链式反应扩增仪(CFX96TM);Mini-protein小型垂直电泳仪/转膜仪(美国Bio-Rad公司);凝胶成像系统(上海天能科技有限公司);倒置荧光显微镜(OLYMPUS公司)。

1.1.2 动物与药物 出生24h SD大鼠购自广州中医药大学实验动物中心,SPF级,质量不限,性别不限。山茱萸新苷Ⅰ(山茱萸新甙Ⅰ,cornusideⅠ)购自成都曼思特生物科技有限公司,提取来源为山茱萸科山茱萸属植物山茱萸的干燥果实,分子式为C30H50O20,分子量542.49,为类白色晶体,可溶于DMSO、甲醇,纯度≥98%20mg/支。

1.1.3 材料与试剂 alpha-MEM培养基、胎牛血清(美国Gibco公司),胰酶 (美国sigma公司),Westen blot试剂盒、ALP染色试剂盒 (上海碧云天),PCR试剂盒(Bio-Rad)。

1.2 方法

1.2.1 大鼠原代成骨细胞的提取与培养 成骨细胞的提取:乳鼠2只,脱臼处死后在75%乙醇中充分浸泡10min消毒备用。超净台内取出头盖骨,预冷的PBS缓冲液冲洗3次以去除脂肪组织及残留血,将颅骨剪成1mm×1mm的骨碎片,移入15mL离心管内,加入1mL 0.25%胰酶,37℃预消化20min后加入完全培养基3mL终止消化。1000r/min离心5min后弃上清液,再加入0.1%的Ⅱ型胶原酶1mL,37℃中消化1h后1000r/min离心5min,弃上清液,PBS洗涤2次,每次都1000r/min离心5min,弃上清液,最后一次弃上清液后加入完全培养基,吹打均匀后200目滤网除去骨碎片。滤液于培养皿中培养,37℃,5% CO2孵箱中孵育5min,更换培养皿,重复2次。每隔48h换液1次。

1.2.2 成骨细胞的鉴定 活细胞形态观察:每天镜下观察细胞形态变化及生长状况并进行拍照。碱性磷酸酶活性检测细胞化学染色:将纯化后的第2代细胞调整细胞浓度至5×107/L,接种到12孔细胞培养板中,每孔接种0.75mL,以后每3天换液。待细胞分布均匀、约80%融合时,PBS3次,体积分数95%乙醇固定30min,按碱性磷酸酶染色试剂盒要求进行。主要观察成骨细胞的形态、特征性染色。

1.2.3 CKK8 收集P4细胞,制成 100/μL的细胞混悬液,加到96孔板。37℃,5% CO2孵育过夜。隔日换液,加入相应浓度梯度(0.0625mmol/mL0.125mmol/mL0.25mmol/mL0.5mmol/mL1mmol/mL)含山茱萸新苷Ⅰ的培养基和完全培养基(空白对照组),每组设5个复孔,37℃,5% CO2中培养。干预的第1357天进行检测:每孔加入10μL CKK-٨溶液,37℃孵育30min,测定450nm各孔的吸光值。

1.2.4 ALP染色 收集P4细胞,制成100/μL的细胞混悬液,加入24孔板中,37℃,5% CO2培养过夜,隔日按分组加相应浓度梯度(0.063mmol/mL0.125mmol/mL0.25mmol/mL0.5mmol/mL1mmol/mL)含山茱萸新苷-成骨诱导液或成骨诱导液(空白对照组)。3d换液1次,37℃,5% CO2培养7d后,PBS 洗涤3次,4%的多聚甲醛4℃固定30minPBS洗涤3次,按照试剂盒的说明配置成BCIP/NBT染色工作液;最后一次洗涤完毕后去除洗涤液,加入适量BCIP/NBT染色工作液,确保样品被充分覆盖;室温避光孵育30min,去除BCIP/NBT染色工作液,用蒸馏水洗涤2次终止显色反应;去除残留液体,完成显色,拍照。

1.2.5 RT-PCR检测基因表达 收集P4细胞,制成100/μL的细胞混悬液,加到6孔板中,置 37℃,5% CO2培养过夜,隔日换液,参照CKK-8ALP染色的实验结果加入适宜浓度的药物,设立空白组,细胞培养箱培养48h后提取各组细胞的总RNA,测定RNA溶液的纯度后进行逆转录。检测Wnt2β-cateninBMP2OPGNOX4PERKmRNA表达情况。以GAPDH作为内参照,每组均做3个重复,取均数,采用双标准曲线相对定量方法对基因进行定量分析。

1.2.6 Westen blot检测蛋白表达 收集P4细胞,制成100/μL的细胞混悬液,加到6孔板中,置37℃,5% CO2培养过夜。隔日换液,参照CKK8ALP染色的实验结果加入适宜浓度的药物,设立空白组。细胞培养箱培养 48h后分别提取各组细胞总蛋白,12000r/min离心15min,取上清液100μL,测出蛋白质浓度,配制样品,通过上样、电泳、转膜、封闭、孵育一抗二抗后显影,检测Wnt2β-cateninBIPCHOPPDI蛋白的表达情况,测出相应灰度值进行分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS 20.0软件进行数据分析,计量资料采用x±s描述,组间比较采用单因素方差分析法,表示差异有统计学意义。

摘自:黄佳纯,林燕平,黄宏兴,等. 山茱萸新苷Ⅰ对成骨细胞的增殖及成骨分化的影响[J].中国骨质疏松杂志,2020(1).

范例3

1 材料和方法

1.1 材料

在手术中抽取本院收治的骨质疏松患者股骨上端液态的红骨髓,用D-Hanker’s液等倍稀释,离心获得骨髓单个核细胞,用25-OH2D3诱导成破骨细胞(osteoporosis-derived osteoclastOC);99Tc-MDP购于成都云克药业有限责任公司;TRIZOL以及蛋白质提取试剂盒购于赛默飞世尔科技有限公司;反转录试剂盒以及荧光定量PCR 试剂盒购于Takara公司;免疫印迹一抗(GAPDH RANKL鼠抗)和二抗(羊抗鼠)购于CST 公司;SDS-PAGE凝胶制备试剂盒购于贝博生物;DMEM、胎牛血清以及青链霉素购于Gibco公司;CCK-8 试剂盒购于碧云天生物科技有限公司;miR-338-3p mimics /inhibitor以及sh-RANKL购于百奥迈科生物技术有限公司;Lipofectamine 2000 转染试剂盒购于上海翊圣生物科技有限公司。

1.2 方法

1.2.1 细胞培养和转染:OC 细胞在含有10%胎牛血清、100U/mL青链霉素、1×107mol/L 地塞米松和1×108mol/L 25-OH2D3DMEM 培养基中,并置于条件为37℃、5% CO2细胞培养箱中培养13周。接种适量细胞于24孔板中,当细胞密度达到50%60%时进行细胞转染。严格按照Lipofectamine 2000 试剂盒说明书操作破骨细胞转染,对照组转染空载体,过表达组将miR-338-3p mimics 转染到破骨细胞中。转染细胞在37℃、5%CO2培养箱中继续培养,68h后换液,并加入完全培养基。培养72h 后检测转染效率,实验重复3次。

1.2.2 99Tc-MDP制备:按照试剂商提供的操作手册将试剂A(共有5mL,含0.05g 99Tc)和试剂B(含5mg MDP以及0.5mg氯化亚锡)室温混合5min,最后调整原液浓度为1μg/mL MDP

1.2.3 qRT-PCR 检测miR-338-3pCD51以及MMP-9 表达:收集对数期转染的细胞,用TRIZOL法进行总RNA 提取,并用Nanodrop 定性以及定量。按照反转录试剂盒将RNA 反转成cDNA,反应条件为:37℃,15min85℃,5s。随后按照荧光定量PCR 试剂盒说明检测miR-338-3p以及CD51 MMP-9 mRNA 表达,以GAPDH U6 作为参照,引物由擎科生物合成,序列如表1所示。数据由2-ΔΔCt方法处理,实验重复3 次。

表1 引物序列
Table 1 primer sequence

1.2.4 CCK-8 检测OC细胞增殖:收集对数期OC细胞,接种至96孔板中,每孔加入100μL细胞悬液,37℃、5% CO2预培养24h。次日,向每孔加入10μL CCK-8溶液,培养箱孵育2h。随后每0h、24h、48h、72h、96h检测细胞在450nm 处吸光值,实验重复3次。

1.2.5 Western blotting检测RANKL 表达:严格按照蛋白质提取试剂盒说明提取细胞总蛋白,BCA 定量。取等量蛋白质加入上样缓冲液(95℃加入10min)。随后用10% SDS-PAGE 分离蛋白质,并转至PVDF膜,5%脱脂奶粉室温封闭1h。去除脱脂奶粉,TBST清洗3次,加入稀释的一抗(RANKL,11000),4℃摇床孵育过夜。回收一抗,用TBST 清洗PVDF膜3次,加入二抗,室温摇床孵育2h。最后回收二抗,TBST清洗3次,加入化学发光显色液,凝胶成像显影,分析条带灰度值。实验重复3 次。

1.2.6 双荧光素酶报告基因检测miR-338-3p与RANKL 靶向关系:通过TargetScan以及starBase数据库查到miR-338-3p与RANKL结合的位点,用PCR 扩增后连接到质粒中,构建野生型质粒。突变其结合位点,得到突变型质粒。将miR-338-3p mimics与质粒共转染到293T 细胞中,随后按照双荧光素酶报告基因试剂盒说明书检测荧光强度。实验重复3 次。

1.3 统计学方法

通过SPSS 20.0统计软件分析实验数据,相关实验图片的绘制采用Graphpad 软件绘制。组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。P<0.05或P<0.01表示数据差异具有统计学意义。

摘自:朱丽璇,崔玥,罗静.99 Tc-MDP 通过miR-338-3p 靶向下调RANKL抑制破骨细胞活性机制研究[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(2):170-174,185.

六、结果

结果是作者调查或实验研究的结晶。将实验或临床观察所得数据或资料进行审核,去伪存真,再对其原始数据进行分析归纳和统计学处理就可以得出研究的结果。结果是论文的主体和核心部分,是研究成果的总结,也是立论和实际应用的依据,结果的撰写是整篇论文的核心,是所得到的原始数据的整理和统计学分析的呈现,从论文初始的假说到最终的结论都需要靠结果呼应。结果是表述研究中具代表性的资料,而不是将所有烦琐的数据点滴不漏地呈现。报告研究的结果,应围绕研究的主题,从结果中选出最能反映研究本质的资料或现象,并将其制成清晰的图表,结合图、表、文字的特点,将研究结果逐一列出,让读者清楚地了解作者的意图,研究反映的问题及立论或实用价值。结果中表述的数据、图表、照片、文字是论文的关键,也是引发讨论的依据。

(一)结果的撰写顺序

(1)描述研究对象的基本信息。

(2)叙述研究内容的答案(从主要结果开始,然后是次要结果及其他结果或分析)。

(3)报告临床不良事件等。

(4)探索性分析。

(二)撰写结果的注意事项

(1)选取数据真实、准确、具代表性。结果中不应再出现研究方法。

(2)数据表格(图形)应针对整个实验的原始数据进行处理。正确使用法定计量单位和各种符号。表格要精心设计,显示数据间的变化及相互关系。表格要注意主谓宾结构,并在表题中体现出来。

(3)统计分析:数据精确,并分析其显著性。应说明其意义(如单变量、多变量或是左偏分布、右偏分布等)。

(4)误差分析:由于实验条件、测量仪器、测量方法及其他因素的影响,测量值与客观平均值之间存在差异,应对测量值与平均值进行误差分析[标准误差(SE)或标准偏差(SD)]。

(5)评价结果要有明确标准。

(6)避免夹杂讨论。

(7)结果与方法内容应相互呼应。

(三)结果中图、表的注意事项

文中图题和表题应具有自明性,图和表中的纵横坐标应清晰。

(1)图应有简短确切的题名,连同图序号置于图的下方。图序号用阿拉伯数字依序标识。只有1幅图时应标识为“图1”。

图题应具有自明性,图的内容不应与正文文字或表格内容重复。为保持图的自明性,对图中使用的缩略语应予以注释。图题中英文对应。

图中的纵横坐标应清晰。选用典型的、有代表意义的图片。图中的线条应用黑白标识。图的标识中横坐标是主语内容,纵坐标是谓语内容,图内是宾语部分。横坐标标目的标注自左向右,纵坐标标目的标注从下而上。图中纵坐标和横坐标必须标明单位名称。

图一般随正文,先见文字后见图。在文中应有如“见图1”等字样,然后跟着相应的图。

(2)表应具有自明性。表的内容不应与正文文字及插图内容重复。表应有序号和简明的表题,表序一律使用阿拉伯数字标识。只有一个表时,就标注为“表1”。表题中英文对应。

表一般使用三线表,表格内容应精简,表格数量不宜过多,简要的内容可用文字在文内表述,表格内容与正文内容不重复;表内数据要求同一指标有效位数一致。表内非公知公用的缩写词应在表下方注明全称。表左栏是主语,表上方栏是谓语,内容是宾语。

笔者优选了“结果”写作的范例,这篇范例语言精练,描述准确,层次分明,文中图表就像一件反复推敲的艺术品。不仅是规范的,而且给人赏心悦目的感受。

范例1

2 结果

2.1 对进食量、进水量、体重和脏器病理学的影响

两组大鼠的每日进食量和进水量始终无明显差别,体重虽然随时间增长而增加,但也未出现显著性差异(图1),表明灌服淫羊藿苷对饮食和体重均无影响。各器官指数无显著差异(P>0.05),病理学观察也未见异常改变。

2.2 对大鼠骨密度的影响

两组大鼠的全身骨密度在实验开始时(TBMDMO)、服药1个月后(TBMD-M1)和服药2个月后(TBMD-M2)均无明显差别(表1),但3个月后(TBMD-M3)出现极显著性差异(P<0.01)。动物处死后离体检测股骨骨密度的结果也出现相同趋势(表1),表明连续口服淫羊藿苷三个月后大鼠骨密度较未服药者有明显提高。

图1 大鼠体重的变化曲线

图中C为对照组;I为ICA组
Fig.1 The changing curve of the body weight of rats

C: control group; I: ICA group

表1 不同时间大鼠全身骨密度和股骨骨密度检测结果(g/cm3n=12)
Table 1 Results of BMD of the total body and the femur
of rats at different time points(g/cm3n=12)

注:与对照组相比,**表示P<0.01。

TBMD-M0:开始服药前全身骨密度;TBMD-M1:服药1个月后骨密度;TBMD-M2:服药2个月后全身骨密度;TBMD-M3:服药3个月后骨密度;FBMD-M3:服药3个月后股骨骨密度。

TBMD-M0:basal total BMD;TBMD-M1:BMD after experiment 1 month;TBMD-M2:BMD after experiment 2 month;TBMD-M3:BMD after experiment 3 month;FBMD-M3:femur BMD after experiment 3 month。

2.3 对大鼠血清OC 和TRACP 5b含量的影响

OC 由成骨细胞分泌,是骨形成特异性指标,TRACP 5b由破骨细胞分泌,是骨吸收特异性指标。如表2所示,ICA组大鼠的血清OC水平极显著高于对照组(P<0.01),而血清TRACP 5b 水平显著低于对照组(P<0.05),说明口服淫羊藿苷3个月后,大鼠体内骨形成水平提高,同时骨吸收活动减弱。

表2 大鼠血清OC和TRACP 5b 的含量(n=12)
Table 2 Serum levels of OC and TRACP 5b in rats(n=12)

注:与对照组相比,**为P<0.01,*为P<0.05。

OC:骨钙素;TRAP 5b:抗酒石酸性磷酸酶5b。

OC:osteocalcin;TRACP 5b:anti-tartaric acid phosphatase 5b。

2.4 μCT影像分析结果

如表3所示,ICA组骨体积百分率(BV/TV)、骨小梁数(TB.N)和骨小梁厚度(TB.TH)明显高于CON 组(P<0.05),但骨小梁分离度(TB.SP)和模型系数(SMI)明显低于CON 组(P<0.05),说明口服淫羊藿苷3个月后骨组织微结构明显优于对照组(图2)。

表3 ICA对大鼠股骨micro-CT分析的影响(n=5)
Table 3 Effect of ICA on the micro-CT analysis of the rat femur(n=5)

注:与对照组相比,*为P<0.05,**为P<0.01;BV/TV:相对骨体积;TB.N:骨小梁数量;TB.TH:骨小梁厚度;TB.SP:骨小梁分离度;SMI:模型系数。

BV/TV:bone volume/tissue volume;TB.N:trabecular number;TB.TH:trabecular thickness;TB.SP:trabecular spacing;SMI:structural model index。

图2 大鼠股骨micro-CT成像分析三维图片

(A)为对照组;(B)为ICA组
Fig.2 Three-dimensional reconstruction of the femur micro-CT of rats

(A):control group;(B):icariin group

2.5 对大鼠骨生物力学的影响

如表4所示,股骨三点弯曲实验发现,ICA 组的最大载荷和屈服强度极显著高于CON组(P<0.01),弹性模量显著高于CON组(P<0.05),表明口服淫羊藿苷3个月后骨生物力学指标全面提高。

表4 ICA对大鼠骨生物力学的影响(n=12)
Table 4 Effect of ICA on bone biomechanics in rats(n=12)

注:与对照组相比,*为P<0.05,**为P<0.01。

摘自:成魁,葛宝丰,甄平,等.口服淫羊藿苷可提高大鼠的峰值骨密度和骨质量[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(2):120-124.

七、讨论

讨论是论文的重要组成部分,是整篇论文最难撰写的一个环节,讨论是对研究结果的科学解释与评价,证实假说与实验结果的合理性,是作者对实验结果的思考、理论分析和科学推论。讨论的撰写需要经过缜密的思考及编排,建立完整且合乎逻辑的结构以阐述作者观点。应重点突出,尽可能精练,尽量表达结果所呈现的原理、关系,且详细讨论数据的意义及其合理性。与本研究无关的论点不应在讨论中出现。讨论部分最能反映作者掌握的文献量及对某个学术问题的了解和理解程度,是作者学术思想和论文水平的展示。

推论要合乎逻辑,避免出现实验数据不足以支持的观点,避免简单重复结果中已详细描述过的数据和资料,应将本研究与其他相关研究相比较,并将本研究结论与目的联系起来讨论。

讨论要总结本研究的主要发现,从实验和观察结果出发,实事求是地科学解释与评价。认真讨论每一个发现,探讨与以往类似研究相比,相似之处,分歧之处,解释为什么。探讨本研究的缺陷。论述研究结果对小领域的影响,是否解决了数据分歧,阐述其对大领域的影响及意义,展望未来的发展方向。

(一)讨论的内容

(1)根据研究的目的阐明本研究结果的理论意义和实践意义。

(2)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。

(3)评估自己的结果与其他相关研究存在的异同并解释其原因。

(4)指出本研究的优点和不足,加以分析和解释,说明偶然性和必然性。

(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系,说明本项研究的重要性。

(6)根据研究结果已推出证实或不能证实的问题,恰如其分地得出结论。

(二)撰写讨论的要素

(1)结构优化,撰写讨论前应规划几个重点分段讨论,让整篇讨论完整衔接。结构完整的讨论能让编辑和读者完全了解作者所要释放的信息。

(2)内容与研究目的相呼应。

(3)以本身的研究方法与结果为主线。

(4)有可靠的论点,包括理论、原理或相关研究的佐证。

(5)避免重复性的语句及无根据的推论。

(三)撰写讨论的注意事项

(1)论文内容要以实验结果为依据,紧扣主题,围绕研究课题的假说,阐述本研究的科学性、创新性以及被文献佐证的研究成果。

(2)讨论中的语言要鲜明、准确,不能用“大概”“或者”“也许”这一类词。

(3)避免写成一篇综述。

(4)不是对结果的重复陈述,避免简单重复引言、结果中已详细描述过的数据和资料。

(5)要充分解释数据的意义,对类似研究进行比较,并将本研究结论与目的联系起来讨论。

(6)切忌过度放大研究的意义。

(7)所有结论要有充分的数据支持,不能生硬下结论。

(8)避免出现“需要进一步努力来解决这个问题”之类的语句。

(四)讨论部分常见问题

(1)讨论不系统。对研究所反映的问题讨论不够系统、完整,导致论文分割。论文分割见于:作者讨论时不引用或没有系统引用相关文献,作者引用相关文献没有结合自身的研究进行讨论。

(2)与引言、结果部分内容重复。

(3)不愿意提出研究的局限性。

文章转引了撰写讨论部分的范文,葛继荣、成魁、陈克明等所做的范文,是作者构思写作的重要引领。

这几篇范文把研究结果从感性认识升华到理性认识阶段,文中以结果为依据,合理分析,找出内在联系,肯定结果,持之有据,言之有理。

范例1

讨论

降钙素是一种由 32 个氨基酸构成的单链肽类激素,分子量是3419,其家族有两种受体即 CTR 和CTR 样受体。CTR存在于骨、肾、脑、外周血淋巴细胞及某些肿瘤组织中,主要位于破骨细胞膜,它属7-跨膜G蛋白偶联受体中的一种。人类CTR基因位于染色体7q21.3上,长约4.2kb,CTR 基因的 cDNA 编码产生一种由490个氨基酸残基组成的蛋白质。在CTR基因的1377位点上存在多态性,产生 CC、TT、TC亚型。

关于 CTR 基因 AluⅠ多态性与骨质疏松的关系,国内外研究报道众说纷纭。Masi 等报道意大利绝经后妇女 CTR 基因多态性分布:CC型10.9%、TC型49.7%、TT型39.3%,TT 型腰椎骨密度明显低于 CC 型。Bandres 等报道西班牙绝经后妇女CTR 基因多态性与骨密度存在相关性。Drews 等报道波兰绝经后妇女 CTR 基因频率 CC 型、TC型、TT型分别为8.6%、45.3%、46.1%,TC 型有较高的骨密度,认为 CTR 基因多态性与骨质疏松可能存在关联。Tsai等报道我国台湾绝经后妇女 CTR 基因多态性TT型占2.4%,TC型占22.2%,CC型占75.4%,并得出TT型与低骨量有关。赵红燕等报道CTR基因多态性与上海地区绝经后妇女骨密度的关系:CC型股骨颈骨密度明显高于TC和TT型,但在绝经前妇女组不同基因型的骨密度比较无差别,认为CTR基因型与绝经后妇女股骨颈骨密度相关,CTR 基因多态性与绝经后妇女骨密度存在关联。而李东风等报道 CTR 基因多态性与广州地区绝经后妇女骨密度无关联。章振林等报道CTR基因多态性与北京地区绝经后妇女骨密度无关联。王秀艳等报道 CTR基因多态性与安徽地区绝经后妇女骨密度也无关联。作者从绝经后妇女的骨密度、骨质疏松症发生、绝经后骨折发生和骨转换生化标志物水平(血清骨碱性磷酸酶、血清骨钙素、尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉)四个方面进行综合分析 CTR 基因多态性与骨质疏松的关系,虽然 TT型尿吡啶啉明显低于 CC 型、TC型,组间比较差异显著(P<0.05),但CTR基因多态性基因型间的血清骨碱性磷酸酶、血清骨钙素和尿脱氧吡啶啉比较均无明显差异,加之 CTR 基因多态性与骨密度、骨质疏松症发生及绝经后骨折发生均无关联。因此,作者认为:CTR 基因AluⅠ多态性与绝经后骨质疏松症无明显的关联,它尚不能作为福州地区绝经后妇女骨质疏松的遗传标记。

简而言之,尽管上述研究结果存在不一致,但考虑骨质疏松症是一种多基因调控的疾病,单一基因的作用可能比较微弱,加之其发生又与环境因素密切相关。因此,寻找放之四海而皆准的某个骨质疏松易感基因可能是很困难的,结合前期作者对其他基因多态性与骨质疏松的关系的研究结果,作者认为构建地域性的多基因联合判断体系具有实际意义,这种判断体系可能因地区、人种的不同而存在区别。

摘自:葛继荣,谢丽华,陈可,等.降钙素受体基因AluⅠ多态性与绝经后妇女骨密度的关系[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(11):829-832.

范例2

讨论

峰值骨密度是指人一生发育过程中骨形成与骨吸收达到平衡状态时的骨密度,此前骨形成活跃程度高于骨吸收,是骨量积累的关键时期。所以选择刚断乳1 月龄大鼠开始给药,以便系统考察口服淫羊藿苷对大鼠峰值骨量的影响。由于是否发生骨质疏松性骨折是由骨强度而非单纯骨密度决定的,骨强度包括骨密度和骨质量两部分内容,我们还采用μCT和生物力学实验评价了口服淫羊藿苷对骨质量的影响。

实验过程中,实验组大鼠的进食量、进水量和体重与对照组无显著性差异。心、肝、脾、肾、肾上腺、胃和子宫湿重和器官系数均无明显差别,病理学观察也未见异常变化。表明口服淫羊藿苷3个月对大鼠饮食无不良影响。但全身骨密度在服药3个月后明显增加,股骨骨密度也明显高于对照组,而服药3个月的时间与大鼠骨重建周期为3个月是一致的。血清骨钙素和抗酒石酸性磷酸酶5b 的检测结果表明,口服淫羊藿苷使大鼠体内骨形成水平提高而骨吸收水平降低,是骨密度得以提高的主要原因。

骨质量主要与骨组织微结构有关,而μCT 可以准确并直观反映骨微结构和形态。本实验μCT 检测发现,淫羊藿苷使骨体积百分率、骨小梁数量和骨小梁厚度增加,同时使骨小梁分离度和模型系数显著下降,表明口服淫羊藿苷能使骨小梁数和骨小梁厚度增加,提高骨小梁的网状结构交联度,从而使大鼠骨质紧密,明显改善骨微结构。骨生物力学参数可较直接地反映骨的抗骨折能力,本实验中,淫羊藿苷组大鼠的股骨最大载荷、弹性模量和屈服强度均显著提高,表明口服淫羊藿苷显著提高了大鼠的生物力学性能,即抗骨折的能力。

综上所述,给幼年大鼠灌服淫羊藿苷3 个月后,大鼠骨密度显著增加,以骨组织微结构为主要指征的骨质量明显改善,因而其骨的生物性能,即抗骨折的能力显著提高,其作用机理可能是提高骨形成而抑制骨吸收。本实验首次证明口服淫羊藿苷可以提高大鼠骨强度而预防骨质疏松,对于预防骨质疏松和骨质疏松性骨折具有十分重要的意义。

摘自:成魁,葛宝丰,甄平,陈克明,等.口服淫羊藿苷可提高大鼠的峰值骨密度和骨质量[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(2):120-124.

(五)结论

也称结束语、总结等。提出本研究的主要认识或论点,包括最重要的结果及内涵,也是对结果的说明或认识,在充分论述的基础上提出最后结论,并展望未来。结论无需单独列出,应在讨论部分作为结尾。

结论一般置于“讨论”之末而不另立段落标题,结论应该指出:揭示的原理及普遍性,发现的新问题,与其他研究工作的异同,理论和实用意义及价值,进一步研究的价值。

八、参考文献

参考文献是为撰写或编辑论文而引用的有关文献信息资源。是研究的依据及论点佐证,交代论文的起点和深度,是反映论文的科学性及学术水平的重要依据,是对前人研究结果的了解与尊重。

参考文献必须是公开发表的文献。应列出最关键的文献资料。一篇论文的撰写可能有数十篇甚至上百篇的参考文献,只需挑选最为重要的文献,而且多选择欲投稿期刊登载的文献。参考文献年代应多以近三年为主。列出的参考文献应限于作者亲自阅读过的文章。参考文献的格式应完整、一致。

参考文献是论文中某些观点、数据、资料和方法的出处,应在文中按序号从小到大标注出来,且在文章的最后一一列出并对应,以便读者查找、参阅有关文献。

(一)参考文献引用原则

(1)引用最必要、最新文献。

(2)参考文献的数量要适度。

(3)不要转引他人文后参考文献。

(4)参考文献必须是公开发表的文献。

(5)参考文献的格式应完整、一致。

(6)参考文献年代应多以近三年为主,列出的参考文献应限于作者亲自阅读过的文章。

(二)医学论文撰写的格式

按GB 7714—2015《信息与文献 参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出;参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等.”,外文作者名应与PubMed数据库一致。外文期刊名称用缩写,以Index Medicus中的缩写格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均必须著录全所有项目。各类参考文献条目的编排格式如下:

(1)连续出版物

[序号]主要责任者.文献题名.刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码.

(2)专著

[序号]主要责任者.文献题名.出版地:出版者,出版年:起止页码.

常用的几个文献类型和文献标识代码如表1-1所示。

科技论文要求思路清晰,文章中概念、定义、术语要准确规范。统计学数据精确,结论客观。论点正确,论证充分严谨,合乎逻辑。一篇好的科技论文,应该是一个精品,不但使研究结果升华,同时也是一个提升自己的过程。

表1-1 常用文献类型和标志代码

(张萌萌、张晓辉)