53. 如何防治疾病进展为难治性抽动障碍

抽动障碍的特点是症状反复发作，病情时好时坏，如何避免抽动障碍加重需要从积极治疗、生活调摄、心理调护3方面入手。

（1）积极治疗：目前治疗抽动障碍的方法很多，可以大致分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括中药治疗和西药治疗；非药物治疗包括物理治疗、中医外治疗法和心理行为训练。每个患儿由于病情严重程度不同，伴发疾病和体质不同，医生会选择不同的治疗方案。可能是单一方法治疗，也可能是采用几种方法综合治疗。不管采用何种治疗方案，家长和患儿积极配合治疗都可以最大限度缓解症状，改善预后。

（2）生活调摄：除了配合医生的治疗，在日常生活中，饮食和作息对于患儿的预后也是十分重要的。由于抽动障碍患儿多伴有神经递质分泌失常，中医认为是肝阳上亢，引动肝风导致疾病的发生，因此热性的食物尽量少吃，譬如杧果、榴梿、荔枝、牛羊肉、油炸食品、巧克力等，更是不能服用咖啡、茶等容易引发神经兴奋的饮料和食物。其次，患儿需要规律的作息和充分的休息，尽量不要熬夜，避免过度疲劳而导致症状加重。

（3）心理调护：家长应创造轻松愉悦的家庭氛围，不要打骂孩子，对他们多多给予鼓励和信心。不要强化症状，尤其在孩子症状发作时要做到“视而不见”。对于学龄期的儿童，及时与班主任老师进行沟通，告诉老师孩子上课时出现某些症状并非故意为之，而是不能控制，让老师不要给予患儿过多的压力，尽量避免孩子在学校受到不合理的对待。

总之，抽动障碍作为一种身心疾病，需要家长、教师和医生的共同努力，帮助患儿树立战胜疾病的信心。