第二章 小儿突发病——快速、准确、有效
第1节 高热惊厥（急惊风）
小孩发热是常见病，而且病因很复杂，一种是由于小孩的体温调节功能尚未发育完善，易受外界炎热气候的影响而出现高热，另一种是因为感冒发热，主要症状是怕冷，发热无汗或少汗；还有一种是食积发热，表现为手足发烫、腹胀等。一般来说，39.1～40℃即为高热，40.5℃以上为超高热。高热的治疗原则为开窍止惊，清热熄风。
临床表现
不明原因的突然发热，患儿体温在39℃以上，头痛，无汗，咽喉、扁桃体发红、肿痛。严重者甚至出现脸色发青，牙关紧闭，四肢抽动的现象。
推拿手法
1.掐揉二扇门
两手食、中二指固定小儿腕部，令手掌向下，无名指托其手掌，然后用两拇指指甲掐之，掐3～5次；手持小儿手部，另一手食、中二指揉穴处，揉100～300次。
2.捣小天心
大小鱼际交接处凹陷中，以中指端或屈曲的指间关节捣10～30次。
3.退六腑
一手握小儿手腕以固定，另一手拇指或食、中二指指面自肘横纹推向腕横纹，推100～500次。
4.清天河水
一手握小儿手部，另一手食、中二指指面自腕横纹推向肘横纹，推100～500次。
急救取穴
拿列缺：列缺在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。拇、食二指拿穴处至小儿出汗即止。此为急救穴，适用于孩子高热出现痉挛、抽动时。
掐人中：人中在人中沟正中上1/3与下2/3交界处，用拇指指甲掐，掐3～5次，或醒后即止。掐人中能醒神开窍。
常用小儿中成药
小儿牛黄清心散：小儿牛黄清心散的药物组成有天麻、胆南星、黄连、水牛角浓缩粉、僵蚕（麸炒）、体外培育牛黄、琥珀等。有清热化痰、镇惊止痉的作用。用于小儿内热、急惊痰喘、四肢抽搐、神志昏迷等症。
紫雪（散）丹：紫雪（散）丹的药物组成有石膏、升麻、寒水石、丁香、滑石、水牛角、羚羊角、麝香、朱砂等。有清热解毒、开窍安神、镇惊、熄风的作用，用于热病惊风烦躁、谵语面赤、口渴唇焦等症。
羚羊角粉：羚羊角粉的药物组成为羚羊角。有平肝熄风、清肝明目、清热解毒的功效。适用于各种高热，尤其适用于小儿高热痉挛等症。需要特别注意的是，羚羊粉及羚羊角制剂虽降温迅速，但属于治标之品，只可作为小儿高热急救时使用，以避免由于高热导致痉挛抽搐等后遗症，但不可长期使用。
专家提示
高热惊厥的复发率较高，约为33%，所以预防再次发作和减少发病很重要。预防高热惊厥可选用中成药口服，如羚羊角粉、小儿牛黄清心散、紫雪（散）丹、救急散等，均为退热定惊良药，不良反应小。但此类药物为苦寒泻下之品，适用于有高热、面红、口臭、大便秘结症状者。在应用时，应见效即止，不必服完，以免影响孩子食欲。