12.类风湿关节炎和风湿性关节炎的区别是什么？

类风湿关节炎和风湿性关节炎是两个完全不同的疾病，前者多发生于成年人，后者多发生于学龄儿童及青少年。

类风湿关节炎的病因还未被完全阐明，现认为类风湿关节炎为多因素引起的自身免疫性疾病，起病常较缓慢，早期症状多为关节疼痛、肿胀、以外周小关节受累为主要表现，伴晨僵，活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，长期病变后可以出现关节破坏畸形，预后不佳。患者类风湿因子常阳性，并可有抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁的女性。需使用非类固醇类抗炎药和缓解病情的抗风湿药积极治疗。

风湿性关节炎由链球菌感染引起，一般起病急剧，伴有咽痛、发热和白细胞计数增多，风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，以四肢大关节受累多见，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二为游走性关节肿痛，关节症状消失后不遗留关节畸形。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎患者血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶可为阳性，而类风湿因子多为阴性，应用水杨酸制剂常疗效迅速。