三、儿童的睡眠

（一）关注儿童睡眠健康

文/上海市儿童医院特诊部 主任医师 车大钿

日益增多的睡眠问题，引起了社会各界的广泛关注。国际社会公认的3项健康标准是：充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，良好的睡眠被列在3项健康标准之首。从2001年起，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年初春的第1天——3月21日定为“世界睡眠日”。睡眠影响孩子的一生，睡眠质量低对人的身体健康有着极其重要的影响：使身体免疫力下降，以及引起一系列的身心疾病。为此，小编专门走访了在上海市儿童医院从事儿童呼吸与睡眠研究的车大钿主任。

1．小编：医生，您能否谈一谈良好睡眠的作用

医生：人体的睡眠由两部分组成：慢波睡眠（非快速眼动睡眠）和快波睡眠（快速眼动睡眠）。两种睡眠的作用不同：慢波睡眠期间，人体会进行组织生长和肌肉修复，身体的免疫系统也在此时被修复，因此，慢波睡眠阶段是修复身体非常关键的时期；而快速眼动睡眠期是进行神经修复的，大脑会重新组织信息，促进学习和神经生长，此时，血压、体温升高，心率加快。因此，慢波睡眠修复体能，快速动眼睡眠期修复精神。但是随着年龄增长，睡眠时间缩短、质量下降，身体恢复能力随之下降。

2．小编：睡眠障碍对儿童发育的影响有哪些呢

医生：存在睡眠障碍的儿童，会出现认知和行为问题。睡眠障碍会影响注意力、记忆力，会造成白天嗜睡、好斗、多动等症状，以及代谢、免疫系统等问题。此外，国内外的最新研究提示，睡眠时间的长短还与肥胖的发生风险相关，睡眠紊乱的孩子在热量的摄入和消耗方面难以平衡，一般归结为睡眠时间短，发生肥胖的危险性更高。睡眠障碍还会引起神经、体液调节功能紊乱，导致胰岛素、瘦素、生长素、脂联素、内脂素等激素分泌的异常。婴幼儿的睡眠模式是早睡型，青少年则属于晚睡型，平均每天的睡眠时间为9～10小时。但是因为学业因素，每天早起上学，平均每天会损失2.75小时的睡眠时间，称为慢性睡眠剥夺综合征。而一般大部分人无法察觉“睡眠剥夺”，因为白天周围事物会让人处于清醒状态，但实际睡眠剥夺的人的表现却比正常健康状态要差。

3．小编：睡眠障碍的表现形式有哪些呢

医生：睡眠障碍的形式有很多种，对于婴幼儿来说，常见的为睡眠不安和入睡困难两种。睡眠不安是指睡眠时有经常翻动、肢体跳动、无故哭闹等表现；而入睡困难则表现为需要抱着走动、迟迟不能入睡、浅睡等。对于年长一点的孩子（2～5岁），睡眠障碍多表现为夜惊，会在入睡半小时后突然惊叫、哭闹、惊恐、手足乱动、出汗，但随着年龄增长，夜惊一般可自行消失。此外，有部分儿童会出现梦游的现象，可能有家族遗传史。

4．小编：能否再说说儿童睡眠疾病到底有哪些

医生：在最新版《国际睡眠障碍分类》（第三版）中，将睡眠障碍性疾病分为以下7类：失眠症、睡眠相关性呼吸障碍、中枢原因性嗜睡、昼夜节律性睡眠紊乱、异态睡眠、睡眠相关运动障碍和其他睡眠障碍。上述第2类睡眠相关性呼吸障碍又分为5个亚类，包括：阻塞性睡眠呼吸疾病、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关性低通气疾病、睡眠相关性低氧疾病、打鼾和睡眠呻吟。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是目前比较常见的引起儿童睡眠相关性呼吸障碍的原因之一。

5．小编：当患儿出现哪些情况时，应警惕患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

医生：当家长发现患儿出现睡眠不安、张口呼吸、呼吸费力，或者发现婴幼儿鼻翼翕动，胸骨及锁骨上窝、肋间隙有吸气性凹陷，而年龄较大的患儿出现吸气时异常的胸腹矛盾运动时，就要高度警惕了。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿往往在夜间睡眠时出现打鼾响亮、呼吸费力、呼吸暂停发作、睡眠不安、多汗、唇干、异常睡眠体位、遗尿、夜惊、梦游、磨牙等。而在白天这些小患者往往有晨起头痛、觉醒困难、情绪变化、注意力不集中、学习障碍和白天嗜睡等症状。