（五）除了“吃什么”, “怎么吃”也很重要

文/上海市儿童医院儿童保健科 主治医师 张媛媛

春夏季是孩子体格生长最快的季节，喂养和营养一直是家长们最关注的儿童养育主题。但在这个主题中，家长最关心的问题是孩子“吃什么”，却经常忽略“怎么吃”。良好的饮食行为，会间接影响膳食营养素的摄入，对促进孩子体格生长、预防营养性疾病的发生有重要意义。今天，我们就一起来看看儿童常见的饮食行为问题有哪些。

1．孩子常见的饮食行为问题有哪些

儿童饮食行为问题的发生率高达25%～45%，常见的饮食行为问题有：孩子吃得少、吃得慢，含在嘴里不肯咽；挑食、偏食，不愿尝试新的食物；吃饭地点不固定，边看电视边吃，或边玩玩具边吃；追逐喂养、强迫喂养等。

2．需要对不良饮食行为进行干预

饮食行为干预可帮助孩子建立自主进食的兴趣，培养良好的进食习惯。预防挑食、偏食、厌食、过食，避免营养不良或超重、肥胖的发生。此外，也利于建立良好的亲子关系，增强孩子的自信心。

3．如何建立良好的饮食行为

饮食行为应该从婴幼儿期开始干预。干预越早，孩子的接受程度越高，效果越显著，建立起来的良好饮食行为习惯也越容易保持。孩子是通过模仿来学习的，所以父母应做好示范，给予正确的引导，建议这样做：

（1）提倡“顺应喂养”，鼓励但不强迫进食，培养孩子自己进餐的兴趣。所谓“顺应喂养”是指家长根据孩子营养需求的变化、能力的发展，顺应需要进行喂养。

1）父母及喂养者有责任为婴幼儿提供多样化，且与其发育水平相适应的食物。辅食质地由细到粗，逐渐增加能量密度，并让孩子学习咀嚼和吞咽。食物种类多样，确保平衡膳食。

2）尊重婴幼儿对食物的选择，耐心鼓励和协助进食。每种新食物的引入，允许尝试15～20次。

3）喂养过程中及时感知婴幼儿所发出的饥饿或饱足信号，并做出恰当回应。

4）避免强迫喂养、追逐喂养，适时让孩子体验饥饿，获得饱足感。

5）不以食物作为奖励或惩罚，避免因过度或限制进食导致超重、肥胖或营养不良。

（2）鼓励自主进食、规律进食。

1）餐具使用：12月龄开始学习用勺子进食，尝试用杯子喝水和奶。

2）独立进食：1～2岁鼓励学习自己进食，2岁后独立进食。

3）固定时间：控制每餐时间不超过20～30分钟，间隔时间3～4小时。

4）固定地点：提倡与家人同桌进食，帮助孩子逐步达到与家人一致的规律进餐模式。

（3）保证良好的进餐环境，遵守必要的进餐礼仪。

1）进餐环境安静、愉悦，避免进餐时恐吓、训斥和打骂孩子。

2）排除电视、玩具等对婴幼儿注意力的干扰。

3）避免进食时哭笑和跑跳，注意进食安全，避免呛噎和窒息。

（4）提倡健康的饮食习惯。

1）烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意色、香、味。

2）吃好正餐，保证合适的奶量，限制两餐之间的零食。

3）零食优选水果和坚果等，注意进食安全。少提供高盐、高糖、高脂油炸食物，碳酸饮料及含糖饮料。