（六）宝宝的认知发展旅程
文/上海市儿童医院健康管理部 副主任医师 田园
认知是人类最基本的思维和心理活动，是获得、加工、存储和应用知识的过程。人们在认知的过程中不断积累经验，从而渐进地达到更高的认知水平。宝宝认知能区的发展，与动作、语言等能区的发展息息相关。最初认知的基础是感官与动作，通过看、听、闻、触、尝等多种方式来认识环境，获取信息。随着感性经验的增加和语言的丰富，宝宝的认知逐渐开始向具体和形象思维转变。此外，认知发展程度还与记忆、思维、注意力及想象力等的发育不可分割。可以说，这些方面共同影响着宝宝认知的进程。
认知学习是成长的重要任务，但宝宝认知过程中所表现出来的行为，并不总让家长感到轻松。常听家长抱怨：宝宝现在是抓到什么啃什么，不卫生；宝宝乱扔东西，让人头疼；宝宝喜欢开关抽屉，夹手多危险……如果忽略宝宝的月龄和认知发育特征，容易造成对宝宝行为的处理不当，最常见的就是以卫生、安全等理由，干扰甚至剥夺宝宝认知探索的机会。
直接动手体验是宝宝获得认知经验的首要途径。例如，不断扔玩具的过程，是宝宝在理解和探究力量与结果之间的关系。当宝宝有了经验，再遇到类似情境时，这种经验会被提取、转化，帮助宝宝应对新的问题，获得新的经验。早期经验积累的过程和程度，决定着宝宝认知的发展水平。所以，当你想对宝宝令人抓狂的行为说“不”的时候，不妨等等，先了解一下宝宝认知发展的程度。
1.1～2月龄
宝宝的认知主要是基于视、听觉的，追视、追听是主要的认知表现，这在前几篇的文中已有介绍。在这一阶段，宝宝偶尔会发出自然的、无声的、无意义的笑，出现不同的面部表情，如微笑、噘嘴、挑眉毛、张大或眯起眼睛、皱眉头等。
2.3～4月龄
宝宝开始在较大范围内灵活追视，表情和反应性更灵敏，对周围环境的注意增加。大约3月龄时，宝宝开始喜欢吸吮自己的小拳头或大拇指，并表现出惬意和满足。这是一种健康的自我安抚方式，也是认知和心理发育中的正常现象，所以完全不必担心，经常用清水为宝宝清洁双手即可。
3.5～6月龄
宝宝继续热爱吃手，有时还会抓到小脚放进嘴里啃。手抓握的本领提高，抓到什么都会先放到嘴里啃啃，研究一下。由于宝宝现阶段的认知途径仍很有限，所以啃咬是他探索认知的重要方式之一。如果担心安全和卫生，可以提供给宝宝安全、轻巧、便于抓握的玩具，并经常清洗，而并非总是设法去阻止。这一阶段，宝宝开始从一些日常活动中了解到一个重要概念——因果关系，如挥动摇铃棒能发出声音，所以多为宝宝准备一些通过动作能发声的玩具。
4.7～8月龄
宝宝的手更灵活，双手配合也更熟练，但还是会喜欢把抓到的物品放进嘴巴里。不要强行阻止，除了注意清洁玩具之外，你更多地可以尝试通过示范来引导宝宝用手而非嘴巴来探索玩具和材料。宝宝开始能注视和追踪他感兴趣的物体了，那些会移动的玩具如皮球、玩具车等，会很吸引宝宝。
这一阶段，宝宝认知的另一特点是开始意识到物体的“恒存性”：东西不是不在了，是暂时看不见了。所以宝宝会去找在他面前藏起来的东西，或在他面前掉落的物品，故捉迷藏也是这个阶段宝宝最喜爱的游戏之一。
5.9～10月龄
宝宝能稳稳坐着，不再需要用手支撑，因而精细动作发展得更充分。他开始用新的方法如摇晃、敲打、丢落、抛扔等来探究事物，还能自由地控制物品，做倒出、放入等动作。尽可能地让宝宝去探索动作与结果之间的关系：为宝宝准备一个百宝箱，放入安全、有趣、不怕摔打的东西，让宝宝尽情地扔、拿、放。现在宝宝能够用拇指、示指对捏的方式来拿取物品，或用拇指、示指去戳小洞眼，注意及时给家里的所有电源插座加上保护盖。
6.11～12月龄
熟练的爬行让宝宝有自主扩大认知范围的能力，好奇心也更强了。所以，此阶段的首要任务是做好安全防护，收起各种危险物品，对不安全的边角、锐利处进行加固。宝宝每移动到新的地方，就喜欢摸来摸去地探索，还喜欢把东西打乱，将抽屉或垃圾箱倒空等。为了满足宝宝认知的需求，可用饮料瓶、报纸等废旧物品，为宝宝自制塞放玩具，满足他手部动作发展的需求。
因为手的活动越来越多，所以在就餐时宝宝也开始想动手参与。这个阶段给宝宝喂饭是件头疼的事，不妨尝试把吃饭的主动权交给宝宝，让宝宝开始拿勺子自己吃（而非一边喂一边让宝宝玩弄碗勺），即使弄得一塌糊涂也没关系，每个宝宝都需要有一段练习的过程才能熟练运用碗勺。
7.13～15月龄
宝宝能用手完成更多的认知活动了：可以把2块小方积木摞起来；能用手拿着工具敲打；会用双手捧着杯子喝水；开始用手完成拧、插入、倾倒等动作；会给杯子盖上盖子。所以种类丰富的、安全不易破碎的瓶瓶罐罐及塞放物，都能让这个阶段的宝宝乐此不疲。
除了手指的精细动作，宝宝还开始锻炼手臂、手部的协同控制，用笔涂涂画画是很好的练习方法。笔是家庭常见的用品，宝宝自然会对它感兴趣。但一提到笔，很多家长都会采取“因噎废食”的处理方式，坚决不准碰！不能给宝宝拿尖锐的笔是肯定的，但可以给他提供安全无毒、钝头的蜡笔，并在大人陪伴下玩耍。
此时，宝宝开始感知简单的图形，如圆形。他可以把圆形积木放到圆形的嵌板里完成匹配，但还不能说出和选出圆形。对生活中圆形物品，家长都可以通过语言描述来让宝宝感知。
8.16～18月龄
宝宝能垒高3块方形积木然后把它推倒；基本掌握了里、外的空间概念，喜欢把东西放进、倒出；能理解并记住家中常见物品的使用方法，如开关、折叠等；能使用简单的工具，如玩具锤子、钥匙等；能用勺子自己吃饭；除了圆形的物品，大多数宝宝还可以配对方形的物品。
这个阶段宝宝认知活动非常活跃和丰富。当你能够理解宝宝喜爱推倒积木，喜爱把东西翻出、倒出，喜欢不停地摆弄开关的行为背后，其实是认知发展的自然阶段时，就会更有耐心地来对待宝宝的行为。
9.19～24月龄
宝宝可以垒高4～5块积木，开始喜欢把积木放在平面上排队；会把片状的东西放入窄孔内；对整体和部分有了感知和判断，喜欢拼拆、组装简单玩具；开始会将简单的实物图片和实物配对；涂鸦时两手会配合得更好，会一手按纸，一手握笔；区分圆形、三角形和方形的物品；会唱数1～5。
保护好宝宝的好奇心，在确保安全的前提下让他自由探索，仍是这个阶段认知发展的要点。为宝宝提供多种积木、盒子、罐子等满足宝宝的建构需求；多让宝宝参与插钥匙开门、往储蓄罐里投硬币等丰富手眼协调的活动；在玩具方面，拼贴或可组装、拆卸的玩具是不错的选择。
10.25～30月龄
宝宝可以用多块积木模仿着搭建出桥、火车等造型；能撕、贴、随意折纸，探索和享受事物在自己的作用下改变形态的快乐；能知道并比较大小、多少、长短，这种简单的比较、分析、判断是逻辑思维发展的基础；手腕控制力和用笔能力提高，能画单条直线；很多宝宝都能唱数1～10。
11.31～36月龄
宝宝能分辨长短了，开始会按物品属性进行归类；知道前后、上下等空间方位的区别；可以唱数到几十，甚至到百，会做数字和事物的配对游戏；可能认识4～6种几何图形；可以模仿画出简单的圆形。
宝宝先天就具有认知的能力，但能力所及的程度与环境，尤其是家庭环境密不可分。越来越多的家庭开始关注婴幼儿的早期发展。认知能力的发展更是备受重视的部分。宝宝的认知并非要有设计精美的玩具或准备充分的场所，家庭始终都是宝宝最好的早期发展课堂，爸爸妈妈就是宝宝最好的早期发展伙伴。在真实生动的生活与游戏场景下，宝宝随时随处都可以进行认知学习。爸爸妈妈要理解宝宝的认知特点，让宝宝尽情探索和积累属于自己的早期经验。