55.感染性结石的治疗要点有哪些

感染性结石应尽可能用手术方法清除结石，然后通过合理使用抗生素、酸化尿液、使用尿酶抑制剂、饮食调整、多饮水、多运动的综合防治措施，以期最大限度地清除结石，减少复发，减少感染、肾功能丢失等并发症。

对于肾脏、输尿管结石梗阻并发感染，尤其是急性炎症期的患者，如果直接手术碎石会引起炎症扩散甚至危及生命，所以必须先控制感染。而此类结石患者单用抗生素抗感染治疗往往难以奏效，所以需要先行肾脏穿刺造瘘，或者从输尿管内置入支架管以引流，这样可以使感染易于控制，避免感染及梗阻造成肾功能的进一步损害。

结石并发感染后长时间使用广谱抗生素容易出现真菌感染，这是临床治疗的一个难点。出现尿路真菌感染时应该积极应用敏感的抗真菌药物，但是全身应用抗真菌药物不良反应大，可能加重肾功能的损害。此时，可以考虑局部灌注抗真菌药物治疗结石并发的真菌感染。

感染性结石在感染控制后应该选择相适应的治疗方法处理结石。