名医讲堂:尿路结石200问
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

54.感染性结石的特点有哪些

感染性结石又称鸟粪石,是指由可产生尿素酶的微生物感染所引起的结石,占所有结石的5%~15%,在复杂性肾结石中的比例更可高达38%~47%,女性比男性多见,有尿路畸形患者易发,常见的结石成分为六水磷酸镁铵及碳酸磷灰石等。最常见的病原菌为奇异变形杆菌。感染性结石一般生长速度快,常迅速填满肾盂和肾脏各个大盏,形似鹿角形,又称为鹿角形结石。感染性结石呈深灰色,松散易碎,在X线片上表示为半透光结石,pH值<5.5时感染性结石的溶解度明显升高。因尿路感染与结石梗阻可以互相促进,形成恶性循环,协同危害肾功能,故对肾脏功能影响比一般结石更大。如果不给予治疗,感染性结石容易导致肾功能恶化及致命的尿源性脓毒血症,因其较高的肾功能丧失率、复发率和病死率,临床上又成为“恶性”结石病。