六、脏腑功能活动的外在表现

【原文】

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

《素问·五藏生成》

【白话译文】

心脏推动周身的血脉运行，因此心脏与血脉的变化关系密切。心脏的情况直接表现于皮肤的色泽，而心脏的功能变化又受肾脏的制约。肺脏能润泽周身的皮肤和毫毛，因此肺和皮肤的变化相一致，肺脏的情况直接表现于毫毛，而肺脏的功能变化又受心脏的制约。肝脏滋养全身的筋膜，因此肝脏和筋膜的变化相一致，肝脏的情况直接表现于指甲，而肝脏的功能又受肺脏的制约。脾脏滋养全身的肌肉，因此脾脏和肌肉的变化相呼应，脾的情况表现在口唇，脾脏的功能又受肝脏的制约。肾脏可以滋养全身的骨骼，肾脏和骨骼的变化一致，肾的情况直接表现于头发，肾的功能又受脾脏的制约。

【五脏变化在面部皆有反应】

五脏的变化在头面部皆有对应的变化。心脏变化直接从面色可以诊测，心火上炎时血管充盈，血管充盈时血色浮现于外，则见面色红赤。面部皮肤毫毛变化可知肺脏的强弱，肺主一身之表，肺的变化可从所主的皮毛中观察，如体表受寒时表浅部位的毛细血管收缩，流过的血液相对减少，面色出现相对的白色，由于血管皮肤收缩，附着于皮肤上的毫毛则从直立状变为贴附皮肤之上。肝脏的变化虽然不能直接从面部诊察，但肝脏主导情志变化，肝脏功能变化必然反映于头面部位，“怒发冲冠”即是最形象的说明，但筋的变化是可直接观察到的，人在发怒时常会青筋暴露。脾的变化从口唇可知，脾开窍于口，外荣于唇，脾气不足则常口淡无味，口唇色淡或干裂。从头部的毛发、面颊可辨察肾气的盛衰，发为血之余，为肾之外华，面颊部为肾所主部位，肾强则头发浓密黑亮，肾虚则头发干枯稀疏。