（三）腰背部穴位

1.脊柱（脊）

[位置]　在后正中线上，自第一胸椎至尾椎端成一直线。

[操作]　用食、中二指指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏脊一般捏3～5遍，每捏三下再将背脊皮提一下，称捏三提一法。在捏脊前后在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。

[次数]　推100～300次；捏3～5遍。

[功用]　调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，壮身体等。

[主治]　发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。

[应用]

（1）脊柱穴属督脉经，督脉贯脊属脑络肾，督率阳气，统摄真元。用捏脊法自下而上能调阴阳、理气、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用主要手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先后天不足的一些慢性病症，均有一定的效果。本法单用名为捏脊疗法，不仅常用于小儿疳积、腹泻等病症，还可应用于成人失眠、肠胃病、月经不调等病症。本法操作时亦旁及足太阳膀胱经脉，临床应用时可根据不同的病情，重提或按揉相应的背部俞穴，能加强疗效。

（2）推脊柱穴从上至下，能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用。

2.大椎

[位置]　在后正中线，当第7颈椎棘突下与第一胸椎棘突之间凹陷处。

[操作]　中指端揉，称揉大椎。

[次数]　20～30次。

[功用]　清热解表，通经活络。

[主治]　发热、项强、咳嗽。

[应用]　揉大椎有清热解表的作用，主要用于感冒、发热、项强等病症。此外用提捏法，以屈曲的食、中两指蘸清水在穴位上提捏，至局部皮下出现轻度瘀血为止，对百日咳有一定疗效。

3.肩井

[位置]　大椎与肩峰连线中点的筋肉处。

[操作]　用拇指与食、中二指对称用力提拿肩筋，称拿肩井；用指端按其穴位称按肩井。

[次数]　拿5次；按30～50次。

[功用]　疏通气血，发汗解表。

[主治]　感冒、惊厥、上肢抬举不利。

[应用]　按、拿肩井能宣通气血，发汗解表。多为临床上的结束手法，也可以用于治疗感冒、上肢臂痛等病症。

4.风门

[位置]　第2胸椎棘突下，脊柱正中旁开1.5寸。

[操作]　食、中两指并拢以指端揉，称揉风门。

[次数]　20～30次。

[功用]　解表散寒，疏通经络。

[主治]　感冒、咳嗽、气喘。

[应用]　揉风门主要用于外感风寒，咳嗽气喘。临床上多与清肺经、揉肺俞、推揉膻中等配合应用。

5.肺俞

[位置]　第3胸椎棘突下，脊柱正中旁开1.5寸。

[操作]　用两拇指或食、中两指端揉，称揉肺俞；两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。

[次数]　揉50～100次；推100～300次。

[功用]　调肺气，补虚损，止咳嗽。

[主治]　喘咳、痰鸣、胸闷、胸痛、发热等。

[应用]　揉肺俞、分推肺俞能调肺气，补虚损，止咳嗽，多用于呼吸系统疾病。

6.脾俞

[位置]　第11胸椎棘突下，脊柱正中旁开1.5寸。

[操作]　用揉法，称揉脾俞。

[次数]　50～100次。

[功用]　健脾胃，助运化，祛水湿。

[主治]　呕吐、腹泻、疳积、食欲缺乏、黄疸、水肿、慢惊风、四肢乏力等。

[应用]　揉脾俞能健脾胃，助运化，祛水湿。常治疗脾胃虚弱、乳食内伤、消化不良等症，多与推脾经、按揉足三里等合用。

7.肾俞

[位置]　第2腰椎棘突下，脊柱正中旁开1.5寸。

[操作]　用揉法，称揉肾俞。

[次数]　50～100次。

[功用]　温阳止泻，泻热通便。

[主治]　腹泻、便秘、少腹痛、下肢痿软无力等。

[应用]　揉肾俞能滋阴壮阳，补益肾元，常用于肾虚腹泻，或阴虚便秘，或下肢瘫痪等症，多与揉二马、补脾经，或推三关等合用。

8.七节骨

[位置]　从第4腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。

[操作]　用拇指桡侧面或食、中二指指面自下向上或自上向下作直推，分别称推上七节和推下七节。

[次数]　100～300次。

[功用]　推上七节骨能温阳止泻；推下七节骨能泻热通便。

[主治]　泄泻、便秘、脱肛。

[应用]

（1）推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用，治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。若属实热证，则不宜用本法，用后多令小儿腹胀或出现其他变证。

（2）推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘，或痢疾等症。若腹泻属虚寒者，不可用本法，恐致滑泻。

9.龟尾

[位置]　尾椎骨端，又说在尾椎骨端与肛门连线之中点处。

[操作]　拇指端或中指端揉，称揉龟尾。

[次数]　100～300次。

[功用]　温阳止泻，泻热通便。

[主治]　泄泻、便秘、脱肛、遗尿。

[应用]　龟尾穴即督脉经之长强穴，揉之有通调督脉之经气，调理大肠的功能。穴性平和，能止泻，也能通便。多与揉脐、推七节骨配合应用，以治腹泻，便秘等。