第1章 从眉判断健康
眉毛不但是防止灰尘和额部的汗珠流入眼内的屏障,而且是我们身体健康的“晴雨表”。观察眉毛的形态对诊断疾病有一定帮助。
例如:眉毛冲竖而起,则为危急的征兆;眉毛不时紧蹙,则是因疾病疼痛的表现。
有的老人眉毛长得秀美而长,民间将这种眉毛称为“寿眉”。认为长有“寿眉”的老人多能长寿,这是有一定科学道理的。
眉毛无法向上抬举
面部神经麻痹
面神经麻痹是一侧面部麻痹的疾病,麻痹一侧的眉毛无法向上抬举。
急性发病
可先出现同侧耳区或面部的疼痛,随后发生面肌轻瘫,后者可进一步进展成为完全性面肌瘫痪。病侧面肌平坦松驰,前额皱纹消失,眼裂增宽,鼻唇沟变浅,口角及面部向健侧歪斜。可同时伴有口角流涎、泪流外溢、味觉减退或(和)听觉过敏等。
多数病人在几周内基本恢复正常
如恢复不完全可产生瘫痪肌挛缩、面肌痉挛或联带动作,挛缩表现为眼裂缩小,鼻唇沟加深,口角歪向患侧;面肌痉挛为病侧面肌不自主的抽动;联带动作为面肌随意动作时出现无关肌肉的协同收缩,如露齿时患侧眼睛不自主闭合。
中西医预防
西医药治疗
急性期短程应用泼尼松,每日30~60mg,可有一定效果。维生素B1、维生素B12、地巴唑等可常规应用。由于麻痹一侧的眼睛不能闭合而成半张开状态,所以治疗时可用甲基纤维素滴眼剂或暂时性眼罩保护暴露的眼睛。
中医药治疗
〈1〉风邪袭络:突然口眼歪斜,面部感觉异常,或有虫蚁行走感,或面肌松弛麻木,兼有头痛、鼻塞,颈项发紧不适,或耳周胀痛,面部烘热,脉浮,苔薄白或兼黄。
应服用有关治疗疏风散邪,解表通络的药物。
〈2〉肝风内动:口眼歪斜发作突然,面部潮红,耳根胀痛,肢体发麻,头重脚轻,眩晕,舌淡红苔黄或苔少而干,脉弦数有力。
应服用有关治疗平肝熄风解痉的药物。
〈3〉气血两亏:口眼歪斜,面肌松弛,眼睑乏力,少气懒言,舌质淡嫩苔薄白,脉细无力。
应服用有关治疗益气养血,活血通络的药物。
〈4〉风痰阻络:口眼歪斜,面肌麻木,语言不利,喉中痰鸣,舌体僵硬感,时有流涎,舌苔白腻,脉弦滑或弦缓。
应服用有关治疗化痰祛风通络的药物。
眉毛外侧脱落
甲状腺机能减退
眉毛往往容易脱落,并以眉毛外侧最为显著。若出现此症状应警惕是否患有甲状腺机能减退症,此病主要是由甲状腺素不足所引起的,如果不正确对待,身心的发育就停滞而成为呆小症。
中西医预防
西医药治疗
在青春期以后发病,只要诊断正确,通过激素疗法就可以完全得到恢复。
中医药治疗
〈1〉气血两虚:神疲乏力,少气懒言,反应迟钝,面色萎黄,纳呆便溏,手足不温,月经量少或闭经,舌淡苔薄,脉细弱。
应服用有关治疗益气养血的药物。
〈2〉脾肾阳虚:精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色苍白,皮肤粗糙,肿胀,腹胀,纳呆,腰脊酸痛,面部臃肿,舌淡胖苔白腻,脉沉细而缓。
应服用有关治疗温肾助阳,益气健脾的药物。
〈3〉肝肾阴虚:腰膝酸软,失眠多梦,怕热,视物不清,口干舌燥,月经量少,舌偏红少津液、苔薄黄,脉细数。
应服用有关治疗滋肾益肝的药物。
眉毛脱落稀疏
营养失调
一般来说,老年人由于营养失调以致气血不足、肾气已虚,眉毛多表现为脱落、稀疏。导致此症主要由于摄取的热量不足,或是摄取充足的热量却不能充分吸收和利用。自觉倦怠,没有劲等等,体重、体温有所下降,脉搏次数减少。
补充热量和蛋白质
如病情较轻,通过给予充分的热量和优质蛋白质(蛋、牛奶),很快就能恢复。重症患者,由于大都伴有消化功能低下和慢性腹泻,所以开始时可以少量多餐的形式给以流食。
眉毛外皮脂增厚
麻风病早期信号
麻风病患者早期常出现眉部外1/3的皮脂肥厚和眉毛脱落。麻风病也名汉森病,是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病,细菌主要通过破损的皮肤粘膜侵入人体,主要侵犯皮肤和周围神经。
过去认为这是一种遗传疾病,是一种不治之症,但现在已经弄清该病与遗传无关,可以治愈。
根据皮肤症状和神经症状,可分为以下两种类型。
结核样型麻风
面部、躯干、四肢伸侧、臀部等处出现界线分明的大小不一的红褐色斑。由于最终侵害周围神经,所以引起感觉障碍。此外,病变的神经不规则增粗、变硬,由于神经功能障碍使皮肤萎缩,手指变曲呈爪形手。
瘤型麻风
全身出现半球状的大小结节。当面部出现较多的结节后,呈狮子一样的面形。
适当参加生产劳动和注意皮肤清洁
麻风病人可以参加适当的生产劳动,如一般的农业劳动,轻便的手工操作等,劳动不仅可增强体质,且可纠正手足畸形,促进疾病痊愈。
麻风病人常常有皮肤的损伤,所以,应保持皮肤的清洁,经常洗澡、更衣。当皮肤有破损时,应保护好破损处,可用清洁纱布覆盖,并保持其干燥,以免遭到污染。病人的足底最容易发生慢性溃疡,不易愈合。因此,要保护好足部。不要赤脚行走,平常要穿柔软的袜子和鞋,避免外伤。因为病人的触觉、温度感觉、痛觉功能均有障碍,所以要注意避免接触热的物体,或与尖锐的物器碰撞,以免造成伤害;还要经常检查身体有无破损处,以防止病人因疼痛不敏感未发现破溃处而耽误治疗。如有破溃,应每天清洁创面,可用3%硼酸溶液,0.5%~1%腐殖酸钠溶液,1 ∶ 4000~8000高锰酸钾溶液清洗伤口;然后用凡士林纱条或鱼肝油纱布外敷,促进肉牙组织的生长。部分畸形者给予外科矫形术或成型手术。对兔眼行筋膜悬吊术,对脱眉施行植眉术,对鞍鼻用软骨或硅胶填充成型,同时注意调整神经功能。
一般没有传染性的结核轻型麻风及查菌阴性的未定类麻风患者,在有条件时可以在家治疗,不必进行特殊的隔离。有传染性的瘤型,界线类、中间界线类,结核样型麻风反应期及查菌阳性的未定类患者,原则上还是应隔离治疗。过去对这类病人专门建立麻风村,远离人群实施较长时间的隔离治疗。现在,在坚持采用联合化疗方法的前提下,麻风病人原来的隔离治疗方法已经不再强调作为常规的要求和必要的措施了。而且麻风是与病人密切接触才有可能感染。不过,对这些病人还是应该采取一定的隔离措施。病人可单独居住,避免集体生活,所需的日常工作用品应固定使用,没有经过消毒处理,不要给他人使用。病人用过的物品,可以煮沸10分钟,不能煮沸的,用消毒剂浸泡。被、褥可在阳光下暴晒3~4小时。病人的分泌物,如痰、唾液等,加等量的10%~20%漂白粉乳液,搅拌后放置2~4小时;排泄物如粪、尿、稀便可直接加漂白粉,用量为粪便量的1/5,充分搅匀后放置6小时;成形便加2倍量的10%~20%的漂白粉乳液,搅拌后放置6小时;每100ml尿中加漂白粉3g,充分搅拌后放置2小时后弃去。沾染了病人分泌物的敷料,可以焚烧。不要用手直接接触病人的分泌物,特别是在有伤口的时候。
在有麻风的地区,应早期发现麻风患者,在有条件而病人较多的地区,可进行普查,对已经治愈的病人也应定期进行随访,早期隔离和早期治疗麻风患者是控制和消灭麻风的重要关键。对病人家属及密切接触者要给预防性服药,可服用氨苯砚50mg/天,或者二乙酰氨苯面油剂1.5ml(含25mg)每隔75天肌内注射1次,为期2年。在长期用氨苯砚治疗的地区,在药物预防时应短期服用利福平。尤其是儿童,应该接种卡介苗。以提高机体对麻风杆菌的免疫力。