第5章 医疗保健养生(1)

中医保健法

中医的“辨证”

在中医中，有阴阳、虚实、表里、寒热、气血津液的“辨证”。所谓疾病，就是机体所具备的防卫军对由内部或外部侵害机体的各种致病因素，即机体的敌对力量所进行的战斗。来自内部的有癌变、病变以及自身免疫病等。来自外部的有细菌、病毒、疟原虫等病原微生物，以及光线、尘土和烟雾等。所谓防卫军就是由机体的网状内皮系统，即通过体液免疫和细胞免疫等维持机体健康的系统。疾病就是这两种力量以身体作为战场进行交战的一种状态，交战双方，必有胜负。

在战斗的初期阶段，防卫军的力量，几乎达100%；随着战斗的深入进行，双方的力量对比会发生显著变化；到临死前，敌对方面的力量几乎达到100%，而防卫力量会下降为零。

但在战斗的中间阶段，有一段时间敌我双方的力量是势均力敌的。对机体来说，在这段时间以前，就是处于优势时期，以后则是处于劣势时期。

在中医中，将处于优势的时期叫作“阳”，将处于劣势的时期叫作“阴”。这就是说，阴阳既是表示疾病发展的“标准”，同时又是表示体力消耗和增长的“标准”。

中医的治疗方法

前面已经详细讲过，阴阳这一“标志”，是表示机体处于优势还是处于劣势的一种状态。就是在一般的战斗中（指战场上的战斗），在处于优势而不断向敌人发起进攻的时期，或是处于劣势而不得不采取守卫的时期，其战术是完全不同的。

机体内的战斗也是这样。当机体处于优势，即在“阳”的时期里，由于体力（即战斗力）仍然非常旺盛，就会主动出击，由此身体如同战斗进入白热化状态那样而出现发烧、出汗、说胡话、躁动不安、脸色发红等症状。这样，在治疗上就要以让患者出汗、呕吐或者腹泻等积极用体力去战胜敌人的处方为原则。

相反，在处于劣势的“阴”的时期里，就必须像战场上所采取的利用战壕去进行守卫的消极战术那样，去保存剩下来的较少体力，通过各个击破的办法，逐渐地消灭敌人。具体来说，就是要采用保暖、促进血液循环、恢复体力的处方，慢慢使身体康复。

由于在“阳”的时期与“阴”的时期，其处方性质完全不同，所以在诊断时，如果将“阴阳”诊断错了，有时就会导致难以挽回的后果。上面提到虚实“辨证”也是同样如此。当处于实证状态时，就要把不利于身体的外邪排出。相反，在虚证时，就要补充身体的正气。这样看来，虚实的诊断同阴阳的诊断是一样的，如果将虚实弄颠倒了，同样也会出现严重的后果。

事实说明，中医治疗的根本所在就是在诊断上。

由指甲判断健康

人的指甲，是人体美学的组成部分，更是显示人的健康的“微型荧光屏”。健康人的指甲呈粉红色，饱满有光泽，边缘轮廓清楚。指甲表面的变化，既是营养状况的反映也是几种疾病诊断的根据。当指甲颜色改变或皲裂变形时，往往反映某些疾病已经发生，或是年老体衰的表现。

甲半月的变化

甲半月是指甲根处淡色半月形所在。老人、消化功能不良或营养不佳者其甲半月变窄或消失。心脏病患者其甲半月呈红色。肝硬化病人呈乳白色。威尔逊病者呈天蓝色。

甲条纹

横条纹指甲多见于大手术后或心脏病发作后，也是心肌梗塞发病前征象，也见于肠道感染或肺炎等病。纵条纹指甲多见于肾功能衰竭、胰腺炎、风湿病、营养失调或老年人。也见于高山病或先天骨化不良、缺乏维生素A。

软甲

指甲如软蛋壳，常见于麻疯病、雷诺氏病、放射性损伤或粘液性水肿等病。

匙状甲

多见于贫血、甲亢、梅毒、高山病或出血性疾病。

指甲光泽

指甲失去光泽、发黄发灰或指甲增厚、粗糙破裂，多见于营养不良、肝功减退、肾病综合征、银屑病、甲癣、黄疸性肝炎、慢性支气管炎、支气管扩张、或长期服用四环素等。

杵状甲

甲板增大增厚、指端如鼓锤，常见于先天性心脏病、细菌性心内膜炎、内分泌病、肝病和贫血等。单侧杵状甲可见于腋窝动脉或神经丛病变。

指甲发黑

指甲砸伤后期、绿脓杆菌引起的甲沟炎、砷中毒和慢性肾功衰竭病人多见之。

甲剥离

见于贫血、营养不良、内分泌障碍、肝脏病、糖尿病、梅毒、猩红热、放射病等。

脆甲

甲板无光泽、变薄易碎，多见于甲状腺功能低下、维生素缺乏、雷诺氏病等。

指甲变白或萎黄及甲面白斑

多见于外伤、肝硬化、肺原性心脏病、伤寒、真菌感染、失血或缺铁性贫血等疾病。

指甲发蓝

多见于缺氧病人，如先天性心脏病、白喉、大叶性肺炎、亚硝酸盐中毒、肠道传染病、或服用阿地平药等。

指甲发红、毛细血管充血或出血

多见于亚急性细菌性心内膜炎、类风湿病、肺结核等疾病。

甲缺损

多见于风湿热、肺结核、高山病或急性发热性疾病后。也可见于银屑病或霉菌感染。表现为甲板点状凹陷或纵沟。

此外，可因参加某种特殊劳动或接触某些特殊化学物质或药品而发生不同程度的指甲改变，应予注意。

由手判断健康状况

手指震颤

小震颤可见于酒后、情绪激动、甲亢、震颤性麻痹、多发性硬化症、小脑疾病、轻瘫及神经衰弱等。

中震颤多见于惊吓、寒冷、情绪激动或老年人运动之后。

大震颤多见于慢性酒精中毒。

指纹出现股沟

有心肌梗塞或脑中风危险。

手背起小白色丘疹

胆固醇过高。

指端发白

血流障碍、肾脏或肝脏病。

手掌发红

特别是大鱼际、小鱼际及指尖呈斑状发红，多见于肝病重症。

指关节肿胀

高尿酸、痛风、大骨节病。

手掌出现红色斑点

肝炎或糖尿病。

手掌发热发干

甲状腺机能亢进。

杵状指

多见于心脏、肺、肝脏病或结肠炎。

若发现以上手部症状，请及时去医院诊治。

由舌判断健康

舌头因与脏腑气血、津液及经络相连，所以一旦体内有病，舌头便会发生微妙的变化。

舌诊有三个重点：一看舌形状，二看舌质，三看舌苔。

舌体胖嫩一般是由于慢性营养障碍、血浆蛋白减少、舌组织水肿引起，也可能是由于结蒂组织增生或内分泌功能低下、水代谢障碍而表现出舌体胖嫩。

舌头增大可能病人患甲状腺机能低下或肢端肥大症。

舌头上有芒刺一般是患猩红热、重症肺炎及其他发高烧的疾病。

舌头僵硬舌头运动不灵或偏斜，说话不清。常是中风的先兆，或中风后遗症。

舌上味蕾丛聚在一起，形成沟脊这表明患者长期缺乏维生素。

舌头伸出震颤说明患者神经衰弱，或久病体虚、酒精中毒、甲状腺机能亢进。

舌苔变厚反映肠中腐败有机物相应增多、食欲不振、消化不良。

舌质干燥是腹泻失水、阴虚火旺的缘故。

舌面有咬伤疤痕多是患癫痫病人。

镜面舌舌头光滑像是镜子，没有苔。轻则是营养不良，重则是体液亏乏。如：患者病久出现镜面舌兼有绛色，就要防止出现败血症。

此外，舌苔的颜色也有助于辨别疾病。如：

舌苔薄白，色淡红，活动自如这是身体健康、内脏无病的正常舌象。

舌色淡白，无苔表明是血虚症。

舌色苍白、光滑无苔表示体质虚寒或缺乏维生素B12、叶酸。

舌红绛色多为热盛、炎症。

舌色青紫多为缺氧。

舌尖、舌两边散布圆形红色小点表示肠内有蛔虫。

白苔多为寒症。

黄苔多为热症。

舌灰、黑苔如非饮茶或吃水果所染，多为危重里热症或寒湿症。

舌尖红是心肺积热，见于失眠、感冒、肺炎患者。

由尿判断健康状况

人体内的多余水分和水溶性废物，大都是通过尿排出体外的。因而，通过对尿的观察和分析，能够辨别疾病和掌握病情变化。

从尿量看病情

多尿

正常成年人24小时的尿量约为1500毫升。如在24小时以内尿量多了，达2500毫升以上，这就是多尿。表示肾脏本身有了病变，应去医院检查。

夜尿

夜间排尿显著增多，甚至超过白天尿量，称之为夜尿。除表示肾脏本身有病变外，可能患有糖尿病。

少尿

如24小时尿量少到400ml时，称之为少尿。表示病情严重，是肾功能显著减退的重要信号，不可轻视。这种情况多见于急性肾炎、大失血、脱水、心力衰竭和休克病人。

无尿

如24小时尿量少于100ml时，称之为无尿。这表示病危症状，应积极设法抢救。

从尿色看病情

淡黄色尿

正常人的尿因含有尿黄素，尿液呈淡黄色。

黄绿与黄褐色尿

这是因为吃了某些含有黄色的食物或药品所致。如食胡萝卜、维生素B、利福平、金霉素、痢特灵等，尿液就会变成黄绿或黄褐色，这是正常现象，表示无病。

淡红色和红色尿

这是患有急性肾炎、肾结核、肾和膀胱肿瘤或肾结石的征兆。由于尿中带有多量的红细胞，尿是淡红或红色，也称尿血。这是一种泌尿系统严重疾病的信号，不可忽视，应及时诊断治疗。

浑浊脓性尿

这是泌尿系统发生了较严重的炎症，使排出的尿呈乳白色，急需诊断治疗。糖尿病和外伤骨折的患者尿色也可变成乳白。

从尿痛、尿频、尿急上看病情

尿痛

排尿时自觉尿路疼痛，呈烧灼感。

尿频

排尿次数显著增多。

尿急

有尿急于速排（俗称憋不住尿）。

以上三种症状同时出现，多为尿道及膀胱发生炎症、肿瘤或结石所致。最常见的是膀胱炎、尿道炎、膀胱及尿路结石等症。

从多胺尿液中看病情

正常人的尿液中多胺含量比较稳定，但患癌症的病人尿液中多胺量就明显增加。

由痰判断健康

健康人一般仅有少量痰或无痰。吐痰者主要是呼吸道疾病的患者，而且以老年人和吸烟者为多。如果仔细观察，仅凭肉眼就可从痰的颜色、浓度上分辨出吐痰者患的什么病，这种经验性常识能帮助自行诊断，有利于患者及时治疗。

粘液性痰

一般为无色或浅白色透明粘液状。多见于急性支气管炎或肺部感染早期。慢性支气管炎的痰多为白色泡沫状粘液性痰。病毒性肺炎和过敏性肺炎的痰也是粘液状，但其量较少。

粘液脓性痰

外观呈淡黄色块状，常见于支气管炎、支气管肺炎或肺部混合性感染、肺结核等症。亦可见于急慢性扁桃体炎。

浆液性痰

一般为稀薄透明泡沫状痰，量多。多见于支气管扩张或肺水肿病人。

浆液脓性痰

多见于支气管扩张和肺脓肿病人。其痰液放置后可分为三层，上层为泡沫块，中层为稀薄浆液，下层为混浊的脓渣和坏死物质。

脓性痰

外观为黄绿色粘稠块状或不透明的脓汁状。肺脓肿和支气管扩张患者多见，量较多。还可见于肺结核空洞合并感染。

腥臭痰

痰量多、味腥而臭，多见于肺脓肿。痰为黄绿色、腥而臭，提示有厌氧菌感染。若痰色红而恶臭，则为肺癌晚期。

血痰

痰内带鲜血，常见于肺结核、肺癌、支气管扩张症。铁锈色血痰见于大叶性肺炎。黑红色痰见于肺梗塞。痰色桔红见于肺吸虫病。粉红色痰往往见于肺水肿时混有血液。

绿色痰

绿色痰则为肺部有绿脓杆菌感染，而黑色痰则提示呼吸道有慢性炎症或吸入灰尘所致。常是某些相关职业病的患者。

由汗判断健康

汗为心液，人体出汗正常与否，汗的色、嗅有否异常，可作为某些疾病的一种指示：

手心出汗往往是过于紧张。

糖尿病患者不易出汗，而小便次数和数量增加。

甲亢病人不仅易出汗，并在出汗的同时，心慌气促。

佝偻病初期婴儿易出汗。

肺结核病人在浸润期往往在入睡后出现“盗汗”。

有的儿童无汗，可能是患“先天性外胚叶缺损症”，这样的孩子皮肤干燥甚至干裂。

老年人半身出汗称为“偏汗”，是中风的前兆，要注意防范。

高热病人出汗后体温下降而四肢厥冷者，表示体质极虚，要当心复发与注意调养。

肝硬化的病人汗带黄并有一种特殊的腥味。

糖尿病患者的微汗带芳香味。

气温高而不出汗，要当心中暑。

经常稍一动弹就出汗，不是体胖就是体质虚弱之故。

如果浑身冒汗，则是精与神不固之兆。

重危病人只额头出汗，预示病情恶化。

胸口出汗是思忧过度。

由鼻判断健康

从一个人的鼻子就可以大致看出健康情形。

鼻子尖很硬，可能是动脉硬化、胆固醇太高或心脏脂肪累积太多。

鼻子发生肿块现象，象征着胰脏和肾脏有毛病。

鼻子尖发肿，便表示心脏可能也发肿或正在扩大。

红鼻子表示心脏和血液循环发生了毛病，鼻子带有棕色、蓝色或黑色的现象，就表示脾脏和胰脏发生了问题。

如果鼻子上出现了黑面疱，就表示吃的乳类和油性食物太多。

由眉判断健康

眉毛不但是防止灰尘和额部的汗珠流入眼内的屏障，而且是我们身体健康的“晴雨表”。观察眉毛的形态对诊断疾病有一定帮助：

如面神经麻痹时，麻痹一侧的眉毛不能向上抬举，单侧上睑下垂时，病变一侧的眉毛就显得较高。

甲状腺机能减退症或垂体前叶功能减退症的患者，眉毛往往脱落，并以眉毛外侧最为显著。

麻风病患者早期可出现眉部外1/3的皮脂肥厚和眉毛脱落。

有的斑秃患者也往往伴有眉毛脱落的症状。

眉毛倾倒，是胆腑将要绝亡。

眉毛冲竖而起，则为危急的征兆。

眉毛不时紧蹙，则是因疾病疼痛的表现。

一般来说，老人由于气血不足、肾气已虚，眉毛多脱落稀淡。

有的老人眉毛却长得秀美而长，民间将这种眉毛称为“寿眉”，认为长有“寿眉”的老人多能长寿。这是有一定科学道理的。

由脐判断健康

从肚脐眼的形状，可以判断出一个人是否健康。

圆形

肚脐圆圆的，下半部丰厚而朝上，这是男子中最好的一种。这种肚脐表明血压正常，肝、肠和胃等内脏健康，精力充沛。

满月形

看样子结实、丰满，下腹有弹性，这是女子中最好的一种。表明身心健康，卵巢机能良好。

向上形

肚脐向上延长几乎成为三角形的人，多半胃、胆囊和胰脏的情况不佳，要多注意。

向下形