中医特色诊疗技术护理规范研究
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第二节 滴鼻疗法护理规范

一、滴鼻疗法概念

滴鼻疗法是指医者应用具有芳香通窍、收敛止涕、凉血止血等作用的药物制成水剂、油剂或乳剂,将药液滴入鼻内,通过鼻黏膜吸收,以达泻出病邪、醒脑开窍的一种治疗方法。

二、适应证

本疗法适用于头部及锁骨以上各种疾病,对感冒久治不愈的鼻塞、脓肿等鼻腔疾病,有显著效果。

三、禁忌证

凡瘟病初起、外部创伤,以及酒醉、食油脂类后等禁用。

四、评估要点

1.向鼻内滴药时,滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液;

2.不可长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状,应请专科医生诊治,以免丧失治疗时机;

3.婴幼儿尽量不用滴鼻液,因为婴幼儿的鼻黏膜更为娇嫩,用滴鼻液会刺激鼻黏膜;

4.高血压患者慎用鼻黏膜血管收缩剂,以防血压升高。

五、护理操作规范要点

1.滴药前把鼻涕擤干净,如果鼻腔有干痂,可用温盐水清洗,待干痂变软取出后再滴药。

2.滴药时,患者后仰,头向后垂使鼻孔朝天,将药液滴入患侧或双侧,每侧4~5滴,滴后轻捏鼻翼数次,休息5 min再起来,使药液充分和鼻腔黏膜接触。

3.每日滴药3~4次。使用喷鼻剂时,头不要后仰,将药瓶的喷嘴插入鼻子,在按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前,要始终按压喷雾器,以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。

4.在一侧或双侧鼻孔中喷药后,轻轻地用鼻吸气2~3次。

六、注意事项

1.如用药后鼻中疼痛、作痒及鼻涕增多者,可使患者坐起,擤净鼻涕。

2.如有黄水和脓液排出,或喉部上腭有遗药,则用温开水漱口洗鼻腔。

3.在施行滴鼻法时,如果出现鼻出血等反应者,可于头额、上身、印堂等处冷水喷激。

4.如发生目赤、头额、刺痛,是药力未达病所的原因,可取鼻脉、额脉及舌下脉等处放血,然后再在头部用冷水喷激。