第四章　军人危机干预工作的组织实施

第一节　军人心理危机干预的准备工作

一、工作队伍建立

为了及时、有效地开展心理危机干预工作，应建立一支包含多学科领域工作人员的综合性团队（分队），以提供相互合作与支持，使行动更加系统，救援效果达到最优化。军队参与心理危机干预工作的专家认为，在理想条件下，危机干预团队应包含精神科医生、心理学专家、机关工作人员、内外科医生以及其他志愿者。其中精神科医生、心理学专家不可或缺，主要负责心理和药物干预；内外科医生同行可以帮助排除和处理躯体疾病；机关工作人员及志愿者则负责联络沟通及一些辅助工作。在实际行动中，我军心理危机干预团队常由军队心理卫生专家或精神卫生专家组成，与干预对象所在单位的机关工作人员（有时还包含上级机关工作人员）、当地收治医院（如有需要）相互配合工作。

当大型公共危机事件发生后，救援组织到达现场，开始采取具体干预行动时，可分散为多个工作小组，相互沟通协调，必要时辅助开展工作，各干预小组的成员人数以2～3人为宜。在危机现场工作人员应保持合作，保持体力，互相交流见解、了解各自的想法，但同时保持思想的统一。对团队成员的具体要求如下。

1．知识结构　团队成员应具备丰富的心理学知识，并且熟悉社会学、伦理学、教育学、军事政工学等方面的知识。成员中的心理咨询治疗专业人员作为主要心理干预实施者，应遵从《卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例》，具备心理治疗理论知识以及普通心理学、发展心理学、神经病学、变态心理学（或精神病学）、人格心理学、会谈及心理诊断技术、心理测量等方面的知识，经过心理治疗或危机干预正规培训。其他小组成员应当补修心理学方面的相关知识。

2．工作实践　心理危机干预工作与一般的咨询和治疗工作既一脉相承，又有自己独特的目的和方法手段，需要从业人员具有一定的临床心理治疗及危机干预工作的实践经验。宋华淼、张鹏等在《军人心理疏导理论与方法》中提到：“符合上述学历或职称要求的心理咨询治疗人员需要在有经验的专业工作者指导下，从事心理咨询与心理治疗的临床实践至少半年以上，方可独立从事此项工作。”因此，在干预小组划分时，要充分考虑小组成员专业背景和工作经验，尽量按照精神科医生、心理咨询师、工作人员（包含志愿者）或内外科医生搭配，新老成员搭配的方式进行编组。

3．职业道德　一是要热爱本职工作，具有高度的责任感和事业心；具有奉献精神，能够全身心投入工作，尽最大可能帮助干预对象走出心理危机。二是尊重服务对象的人格、遵守职业伦理道德，为当事人保守秘密。三是钻研心理学业务，保持开放进取的心态，不断提高有关心理救援工作水平，总结经验，能够从实践中不断学习。四是具有合作精神，团结队友，理解团队合作的价值和意义，不搞个人英雄主义。

4．专业素养　具有良好的共情能力、沟通能力、解决问题的能力、诊断处置的能力。

二、专业训练

军人心理危机干预团队应适时开展专业训练，时刻保持昂扬的斗志和专业能力，为突发任务做好技能准备。

（一）训练方式

1．在职训练　团队成员在各自岗位上进行训练，训练内容包含“基本理论”“基本技能”和“体能训练”。

2．集中训练　心理危机干预团队应在熟悉掌握军人心理危机的特点、部队常规作业情况、常见突发事件等的基础上，制订各类危机后的心理干预预案，并集中时间进行预案的演练，明确各项预案的目的，熟练掌握预案的要求，做到实战时能够准确运用预案方法，与成员配合做好心理干预工作。

3．强化训练　积极参与各项军演任务，与野战部队一起同吃、同住、同训练。集中对心理救援队员的政治素质、业务能力、体能及自我生存的能力进行强化训练，突出在复杂环境下的适应能力、专业技术能力的发挥。

（二）训练内容

1．理论训练　深入研究和学习心理危机干预相关理论，着力研究各种形式的危机干预技术，如心理评估技术、团体心理训练辅导、心理晤谈技术、自杀危机干预技术、哀伤辅导技术等，熟练掌握相关技术流程，注重对技术的实用性和实战效果进行探索，具备能在非常任务情况下，展开立体交叉方式的全方位心理干预能力。

2．模拟演练　依据任务布置，制订演练预案，定期组织团队成员进行模拟演练，演练应包含任务下达、任务前会议、拉动、展开、转场、收队等任务流程，以熟悉战场条件下，或非战争军事行动中心理救援的全过程。

三、相关物资准备

根据突发事件的类型不同，执行危机干预任务时的客观条件不同，需要准备的物资也有所差别。一般心理危机干预团队应考虑准备的物资有：

1．军需生活物资　心理危机干预团队的成员应准备自己的单兵生活物资和必要救生物品。标准应根据任务情况确定，一般以满足单兵在伴随保障情况下生活两周以上，独处环境下生存3天为标准。

2．通信联络工具　应符合保密相关要求，满足执行任务过程中队员间相互联络、向上级请示汇报相关任务情况的需求。

3．必要药品　包括急诊常规用药、针对战斗性心理疾病的精神科用药，如氟哌噻吨美利曲辛、地西泮、帕罗西汀、阿普唑仑等。

4．宣传教育资料　出发前应根据突发事件及其波及范围的人员类型，有针对性地印制相关的心理健康教育资料（具体内容见宣传教育资料编印），有条件时可携带便携打印机，根据需求现场印制。平时应注意宣传教育资料的积累和分类。

5．危机干预相关工具　准备充足且较为齐全的心理危机评估、干预所需技术工具，如各类评估量表、心理压力调控仪等。

6．相关技术手册　如行动预案，各类技术指导手册等。

四、工作制度的制定

（一）组织领导制度

每个危机干预工作者任务期间的活动都应该在上级的统一规划和指导下进行，坚决反对个人英雄主义。当接到的任务完成后，应及时总结并向上一级部门汇报；遇到问题时及时请示报告。干预团队每年至少应召开一次工作会议，总结当年工作情况，分析官兵心理状况和部队心理危机干预工作形势；根据上级机关指示要求，部署安排下年度工作任务和学习训练计划；围绕工作相关内容开展研讨交流。

（二）现场工作制度

制定危机干预现场工作制度，内容包括工作规范、总结讲评、工作报告、转诊和回访等。

1．工作规范　现场工作应做到“统一组织、统一指挥、统一评估工具、统一工作流程、统一干预技术、统一宣教资料”六个统一。每名团队成员都应该遵守团队规定的内务制度，包括合理作息时间等，保证自身安全和战斗力的发挥。对干预对象要按统一规范做好干预记录，以便统一汇报和查验相关资料。

2．总结讲评　当天工作结束后，由各工作小组记录、汇总工作内容，向上一级（如心理危机干预分队）汇报相关情况。包括宣教资料发放情况、干预人数、处理技术、访谈人数、心理应激反应人数、需重点关注案例等。由分队每晚组织召开会议，对当天工作汇总分析，并组织总结讲评，部署第二天工作。

3．工作报告　心理危机干预团队每天以简报形式向上级指挥部门发布当天工作情况。任务结束后要上报专题总结。

4．转诊和回访　与符合条件的相关医院建立合作机制和转诊制度，及时转诊当事人或获得技术支援；建立回访制度，确保每一个接受危机干预的单位、每一名重点干预（一对一干预）对象得到定期回访。

（三）保密制度

遵守部队相关保密规定和心理咨询基本保密原则。与危机干预过程有关信息的发布应由团队领导负责把关，经由统一途径向外发布，与危机事件有关信息应严格保密，听从上级指挥机关的统一安排部署。严禁团队内个人随意向不相关人员或媒体发布有关信息。

（四）值班备勤及工作轮休制度

心理危机干预团队成员应建立二级值班制度，日常设立值班首长1名，由团队中的领导担任，团队值班员1名，由团队成员轮流担任。节假日期间，应加强战备值班，设置团队值班员1～2名，全员要确保通信畅通，控制人员外出比例，保障队伍在发生突发性任务时能够快速反应。心理危机干预团队的备勤反应流程见图4-1。

心理危机干预团队应保持一定的日常在位率，以保证在接到上级下达的任务要求后，队伍应能够根据命令要求及时收拢并展开工作。一般规定进入三级战备状态时，队长及至少一名小组人员收拢；进入二级、一级战备状态时，全员收拢；本单位执行突发事件任务时，根据命令要求确定收拢对象。团队日常应建立任务暗语，在团队通知任务、收拢队伍时使用，如作战任务：“1号事件，速归”；飞行事故：“2号事件，速归”；自然灾难：“3号事件，速归”；刑事案件：“4号事件，速归”。

在执行任务时间较长时，一线执行任务的小组成员原则上遵守两周1换班的轮休制度。

（五）物资装备管理制度

对分队战备物资实行“三分”（分清携行、运行、后留），“四定”（定人、定物、定车、定位），分类存放，分类保管，严格专物专用，不得擅自出借、挪用分队战备物资。

战备物资应定期检查，每年至少2次，尤其是使用后和季节变化时，要做好装备检查和维护，对发现的问题要及时处理。对战备药材要进行有效期登记，及时轮换更新。管理实行责任制，对物资进行分类定人保管、定人保养、定人保修，建立使用、维护、保养登记机制。在使用物资装备时，严格遵守使用手册，保证装备性能良好。当管理人员离开危机干预团队时，应严格办理交接手续。

五、宣传教育资料编印

宣传教育资料是指向危机当事人提供的，帮助他们了解危机后自己及周围的人在心理上可能发生什么变化，应该怎样应对等事宜的资料。资料类型可以是书刊、宣传画、小册子，也可以是录像或录音资料（光盘）。宣传教育资料的内容必须与危机事件密切相关，突出针对性，才能起到良好的宣传干预效果，应在执行干预任务前，根据任务情况编制印刷。但在实际操作中，由于军人心理危机干预的紧迫性，干预团队在接到任务后，往往没有充足的时间来进行资料搜集和讨论编制宣教资料。因此，宣传教育资料的编制工作应归入组织实施阶段，以日常搜集整理资料为主，在接到任务时，可根据任务情况，从资料中选取相关部分。

公众宣传资料在编制上应该直击问题，重点突出，通俗易读，对有关问题可分条逐项列出，针对不同人群可分类进行宣传指导。宣传教育资料应该包括的内容有：①突发事件可能会给我们带来的心理影响及症状表现。②如何识别自己（及周围人）的心理症状。③自己可以做什么，如何进行自我调节。④当他人面临危机，出现应激反应时，能为他人提供什么有效帮助。⑤什么状况下应该立即寻求专业的帮助，以及寻求帮助的方式（如提供危机干预团队的联络方式等）。