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痛风的几种分类
痛风的发病率越来越高,然而很多患者不知道引起痛风的原因是什么,或者自己的痛风属于哪一种类型。痛风分为原发性、继发性和特发性3大类。原发性痛风占绝大多数,约占90%。
原发性痛风多为遗传导致
原发性痛风是由长期嘌呤代谢障碍,使体内尿酸升高,引起组织损伤的一组异质性疾病,其包括生成过多型、排泄减少型及混合型。
生成过多型
①原因未明,可能属于多基因遗传缺陷,在原发性痛风中占10%~20%;②由体内某些代谢相关酶活动改变使嘌呤代谢增强引起,仅占原发性痛风的1%~2%。
排泄减少型及混合型
肾功能受损,使肾脏尿酸排泄不足。还有一种是排泄减少与生成过多同时存在,可能属多基因遗传缺陷。这两种类型占原发性痛风的80%~90%。
继发性痛风多数起病急、病情严重
继发性痛风约占痛风的10%,是一些疾病导致继发性高尿酸血症,从而使尿酸盐结晶沉积(痛风石)导致急、慢性关节炎的疾病。除慢性肾功能衰竭引起的继发性痛风起病缓慢外,多数起病较急,病情严重,且肾受累多见,甚至会发生急性肾衰竭。继发性痛风的病因主要是细胞过量破坏、细胞异常增殖、过量饮酒、肾脏疾病、酸中毒及服用药物等。在这种情况下,通常只要治疗好基础疾病,尿酸高的现象就会相应有所改善。