对肾血管性高血压或肾血管病变，为明确病变部位、病变程度，宜进行血管造影。血管造影是一种介入检测方法，显影剂被注入血管里，通过其在X光下的显示影像来诊断血管病变。肾血管造影检查包括肾动脉造影和肾静脉造影，这两种检查对于部分疾病的诊断具有特殊意义。

肾动脉造影是通过经皮股动脉穿刺插入导管的方法，将造影剂注入肾动脉，从而清楚显示双侧肾动脉的情况，适用于肾血管性高血压、肾血管病变、肾肿块性质以及用其他方法无法确诊的血尿。近年来数字减影血管造影技术应用较为广泛。肾动脉造影的临床意义有诊断肾动脉狭窄引起的高血压，其造影指征：①青年人原因不明的高血压；②高血压发病时间短，且进展迅速；③静脉尿路造影两肾大小有明显差别；④放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变，血管段降低或排泄段延缓；⑤听诊脐周围有血管杂音。

肾静脉造影是通过经皮股静脉穿刺插入导管的方法，将造影剂注入双侧肾静脉以诊断肾静脉疾病，适用于肾静脉血栓形成、肾静脉内瘤栓形成以及肾内外肿块压迫肾静脉，特别对肾病综合征合并肾静脉血栓形成有较高的特异性。肾静脉造影包括肾静脉数字减影血管造影及肾静脉普通血管造影，前者突出优点是密度分辨力高，所用造影剂剂量较少，但空间分辨力较差，显微血管结构不如肾静脉普通血管造影。肾静脉造影在临床上主要用于肾癌，了解肾静脉内有无癌栓；抽取肾静脉血测定肾素，确定有无肾动脉狭窄，估计术后效果等。