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第二节 脑动脉系统的侧支循环
一、 颈动脉的侧支循环
1. 颈内动脉和颅外动脉的吻合
此种吻合位于眼、耳、鼻区,以眼区更为重要。眼动脉是颈内动脉的分支,它与颈外动脉的分支颞浅动脉、上颌动脉、面动脉的鼻外侧动脉等分支间有广泛的吻合。常见的吻合有眼动脉的鼻背动脉与面动脉的鼻外动脉的吻合;眼动脉的泪腺支与颞浅动脉的额眶动脉的吻合;眼动脉的鼻背动脉与颌内动脉的眶下动脉的吻合。另外,大脑中动脉与上颌动脉的脑膜中动脉吻合。当颈内动脉颅外段发生严重狭窄或闭塞时,颈外动脉通过上述侧支通路向颈内动脉远端供血。
2. 颈部颅外动脉的吻合
一侧或双侧颈外动脉之间有相应的分支进行广泛的吻合。由于这种广泛的吻合,当一侧颈总动脉闭塞时,血流可经过这些吻合支由健侧流入患侧颈外动脉,再由颈外动脉的侧支循环流入颈内动脉,保证了病变侧脑部的供血。
3. 颈外动脉和椎动脉的吻合
颈外动脉与椎动脉在颈部有许多分支,在椎动脉起始端闭塞时,颈外动脉起到强大的代偿作用。其中颈外动脉的分支枕动脉作用最为重要。