国医大师周仲瑛辨治疑难病证方略
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【验案精选】

案1

沈某,男,12岁,学生。1988年8月2日入院。
2天前突然发热(体温39.2℃)、头痛,伴呕吐,继则出现抽搐、神志不清,呼吸急促,诊断为流行性乙型脑炎重型极期,收治入院。体检:体温38.6℃,呼吸22次/分,血压110/75mmHg(15/10kPa),神志不清,面部发绀,瞳孔等大,对光反射迟钝,颈项弧直,两肺(-),心率110次/分,律齐,未闻及杂音,肝脾未触及,腹壁反射消夫,提睾反射未引出,克氏征和布氏征均阳性,舌质鲜红、苔黄腻。血检:白细胞计数12×10 9/L,中性粒细胞0.840。脑脊液检查:白细胞300×10 6/L。
中医辨证为暑温气营两燔证,治予清气凉营法,药用清气凉营注射液,每次30ml,每日2次,静脉滴注,同时配合西药补液,纠正呼衰、脱水等对症治疗。药后2小时额上出微汗,体温逐渐下降,32小时后体温降至正常,随之神志转清,能进流汁,5天后症状基本消失,颈软,四肢活动自如,神经系统检查(-),复查血常规:白细胞计数7.6×10 9/L,中性粒细胞0.70,以清暑益气汤调养1周后,于8月18日出院。