李某，男，34岁。1984年11月20日入院。4天前突起畏寒、发热（体温最高时达39.8℃）、头痛、眼眶痛、腰痛、周身骨节酸痛，神疲乏力，口干口渴，恶心呕吐频作，食欲不振，腹胀腹痛，大便2日未解，诊断为流行性出血热发热期而收治入院。体检：体温39.2℃，呼吸24次/分，血压135/90mmHg（18/12kPa），神志清，精神萎靡，面色潮红，球结膜充血水肿，“V”字胸，口腔黏膜及腋下出血点密集，两肺未闻及干湿啰音，心率96次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾未触及，全腹压痛明显，肾区有触痛、叩击痛（+），四肢无浮肿，神经系统阴性。舌质红绛、苔黄干燥，脉细滑数。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞计数10.5×10 ⁹/L，中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.27（异淋巴细胞0.03），血小板计数60×10 ⁹/L。

证属气营同病，热毒炽盛，阳明腑实，阴液耗损；治予清气泄热，凉营解毒；药用大青叶、金银花、白茅根各30g，生石膏50g，知母、赤芍各15g，生大黄（后下）10g，日1剂。药后2小时身出微汗，体温开始下降，解稀便3次，26小时后体温降至正常，服药5剂，恶心呕吐消失，食欲渐增，尚有口干口渴，尿量增多，继以养阴清余热之剂调治。1周后诸症均除。复查血白细胞计数7.2×10 ⁹/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血小板计数12O×10 ⁹/L，12月5日痊愈出院。

按语：以上两则病案一为流行性乙型脑炎重型极期、一为流行性出血热发热期，但俱属中医外感高热范畴（病毒感染性高热重症）。周仲瑛教授按照“异病同治”原则，应用清气凉营剂治疗均获得较满意疗效，提示清气凉营法在治疗病毒感染性高热中的重要作用。临床研究表明，清气凉营剂具有明显退热和解毒作用。其降温特点为身热渐降，少量出汗，无反跳现象，用口服液多见大便日行2～3次，便后自觉畅快，研究还认为“清气凉营注射液”和“清瘟口服液”通过不同途径而降温：前者邪从表解，热随汗降；后者邪从下泄，热随利减。其降温效果不属对症效应，而是由于药物的解毒作用，在早期抑制了病毒，从而减轻病毒对机体的损害，故临证必须早期应用，才能迅速阻止其病理演变。