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(四) 单药对症
俗话说:“头痛用川芎,腰痛用杜仲。”这本是批评医家不辨证而“头痛医头,脚痛医脚”的简单治法。但是,在临床上,川芎是治疗头痛的常用药物,杜仲是治疗腰痛的常用药物,用与不用疗效是明显不一样的。随证用药是在辨证的基础上的变通处理,仍然具有辨证用药的含意在内,临床如能恰当运用,有助提高疗效。如头痛,偏寒者用吴茱萸、川芎、白芷;偏热者用菊花、桑叶;偏后脑痛者用羌活、麻黄、葛根;偏前额痛者用白芷、蔓荆子;偏两侧痛者用黄芩、川芎、白蒺藜;偏巅顶痛者用藁本、吴茱萸;顽固性头痛者用白附子、白僵蚕、全蝎。
在选药思路上,还可把现代研究知识,纳入传统的辨证范畴,以实践经验为依据,有机地结合运用。如治疗心悸,对有热象者用黄连、苦参,就是根据黄连、苦参具有抗心律失常作用的研究。治肺心病咳喘用苏木、葶苈子,既基于肺朝百脉,苏木治肺通络,助肺气宣通血脉,葶苈子泻肺祛痰利气的理论;另一方面也是结合了苏木能平喘、葶苈可强心的药理作用。
他如见症多端者,尤当利用一药多能的长处,充分发挥各种药物的多向效应,才能使组方配药精纯而不杂。如麻黄有宣肺止咳、发汗平喘、利尿消肿等多重作用,结合其祛风、抗过敏作用,可治疗过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症。结合其通阳、兴奋神经作用,可治疗忧郁症、阳痿等。