Alharfi IM，et al. J Neurotrauma，2014，31（5）：452-458

感染增加医疗花销，使病人结果恶化。作者研究儿童重型颅脑创伤（sTBI）的目的是确定感染及发热的发生率，并且报道与其相关的临床、影像、治疗和治疗结果等因素。此项研究包括入住作者儿童重症监护病房室的180名sTBI患儿（GSC评分≤8且AIS最大评分≥4）。总起来说，17%的sTBI患者发生36例感染，包括原发泌尿道感染（13例）和呼吸机相关肺炎（11例）。大多数感染是在入院2天后发生，属于医源性感染。在住院的最初几天36% sTBI患者出现发热，仅有少于7%的患者出现感染。感染在高龄、高体重、高ISS评分的sTBI患者中更常见（ P＜0.05）。入院时即存在头部CT异常（蛛网膜下腔出血、脑室内出血和弥漫性轴索损伤）、颅内压监测装置的植入及降低颅内压措施（高张生理盐水、甘露醇和硫喷妥钠）的应用被证明与感染有关（ P＜0.05）。感染的患者呼吸机使用时间延长、住院时间增加、出院的可能性减小。Logistic回归表明感染与应用高张盐水（OR：4.46， P = 0.001）和较高的ISS评分（OR：1.05， P = 0.028）有关。总之，感染与颅脑影像学的异常和降低颅内压措施的应用有关，在sTBI患者中应控制控制感染。高张盐水的应用与感染有极高的相关性，需要进一步的研究来考察两者之间的相关本质。