Leijdesdorff HA，et al. J Neurotrauma.2014，31（5）：459-465

通过流行病学方法研究在TCWN区创伤中心治疗的、因交通事故导致的重型颅脑创伤（sTBI）患者的发病率、危险因素、病员分拣及预后。作者通过创伤登记资料从英格兰中西部地区在2003—2011年期间因交通事故住院治疗的患者中分选出TBI患者，通过AIS评分对TBI的类型及严重程度进行分级，头部AIS评分大于3分被认为是sTBI。12 503名交通事故致伤入院的患者中有10%遭受sTBI，分别占乘摩托车人数的5.4%、乘汽车人数的7.4%、骑自行车人数的9.6%、骑摩托车人数的12.7%和步行人数的15.1%（ P＜0.0001）。在因交通事故住院治疗的患者中，sTBI患者更常见于步行的人群（OR：2.25，95% CI：1.78～2.86）和骑摩托车人群（OR：1.86，95% CI：1.51～2.30）。损伤类型随交通工具不同而不同。脑挫伤的发生率在骑自行车组中占22.6%，在骑摩托车组中占74.2%，而颅底及颅盖骨骨折乘摩托车组更少见（22.6%）、在骑摩托车组最常见（51.5%）。脑出血在骑摩托车组的乘发生率为44.9%，在步行组的发生率为63.6%，以硬膜下及蛛网膜下腔出血发生率最多。年龄、GCS评分、出血类型是住院治疗的sTBI患者的独立预测指标。脑出血及挫伤在sTBI患者的发生率超过50%。交通工具使用方式可用来区分特定的脑损伤类型，并且是sTBI的独立危险因素。这些研究或许可以提高对特定人群特定损伤类型的警觉性，促进诊断策略的完善。