目前我国TAT监督现状不容乐观。有学者研究表明，尽管很多医院把TAT目标值设定为60分钟，但是实际工作中的TAT与之相差很大。从2011年3月开始，卫生部临床检验中心开展了临床实验室报告周转时间(TAT)的现况调查，旨在提供一套优化实验室报告流程，改进TAT的方案，以促进我国临床实验室质量水平的改进。

该调查分为临床生化、血气和血液TAT三个部分，纳入的实验室为参加卫生部临检中心这三个专业室间质评的实验室。参与实验室将近500家，不同等级医院均有参与，以三级综合医院为主。调查内容为TAT常规监测情况，生化、血气和血液三个专业从实验室接收到标本到发放报告的常规和急诊检验的TAT中位数和平均值，以及从周一到周日每天所有标本TAT中位数与平均值。

在调查中，明确表明其为每一个检验项目都设定了TAT目标的实验室过半数，表示其平常监测TAT的实验室也超过50%。就实验室设定的目标TAT与临床期望TAT之间差距的问题，认为两者间有很大差距的实验室占10%左右，认为差距不大的约占60%。

钾、钠、氯、钙、葡萄糖、总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和肌酸激酶-MB的报告实验室数量都在300家左右，而常规肌红蛋白、肌钙蛋白和总铁结合力的实验室仅有144、189和93家。

钾、钠、氯、钙和葡萄糖的TAT中位数较为接近，在130～140分钟。此外，总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、镁、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的TAT中位数在150～170分钟。见表8-1。

所调查的9个生化项目的急诊TAT中位数均为30分钟或略大于30分钟，而其第97.5%位上的TAT均为60分钟。以60分钟为界，大于该值则为离群值。在本次调查中，各项目的离群值从5个到9个不等。

血气检验项目中，pH的急诊和常规TAT间没有明显差异，其中位数分别为14.6分钟和15.52分钟。除了一个实验室上报结果为369.08分钟，另一个为114.42分钟，以及三个为82.58分钟，其余的TAT中位数均低于50.75分钟。该结果很好地满足了大部分实验室的60分钟目标值。见表8-2。

血液检验项目中，WBC的常规检验中位数TAT最小，为42分钟。其余三项，PT、APTT 和Fbg的中位数均大于80分钟。但是WBC的最大值为545分钟，而其他三项为500分钟。见表8-3。

急诊血液检验项目TAT分布情况与常规相同，亦为WBC的中位数TAT最小，为20分钟，其余三项均为40分钟。这四项的TAT最大值均为180分钟。见表8-4。

我国临床实验室报告周转时间还有很大的改进空间。针对如上问题，现提出如下建议:

1.与临床积极沟通，设定一个科学合理且实验室能够达到的TAT目标，急诊检验时间应严格控制在30分钟内。

2.将TAT作为一个常规监测的指标，并在已有的信息系统中加入自动统计分析TAT的程序，既免除了人工统计的烦琐，又可定期监测TAT的变化趋势，及时分析原因。

3.在工作日标本量大的时候，有条件的实验室可采取分检系统，以避免因为大量常规标本影响到急诊标本的处理。

4.加强对危急值结果报告及时性的重视。

5.参加卫生部临检中心的TAT室间质评计划，与同组实验室相比较，明确自身水平所处地位，然后积极改进TAT。