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(五)γ-氨基丁酸/苯二氮类受体系统
γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统重要的抑制性神经递质。GABA发挥抗焦虑作用和对紧张性刺激的挫伤行为和生理反应,在部分抑制作用中CRF/ NE循环涉及恐惧和应激反应。用苯二氮 类(BZ)和GABA激动剂或GABA再摄取抑制剂减少PTSD的焦虑症状,这提示GABA/BZ系统可能参与PTSD的病理生理。苯二氮 类药物被用来治疗PTSD,对顺行性遗忘有效,对逆行性遗忘疗效较小,其作用与增强GABA有关。尽管多个研究关于GABA/BZ受体系统对焦虑症的作用,然而当暴露于心理创伤后用BZ治疗并不能防止PTSD的发生,这是因为治疗始于创伤后而不能阻止这种事件的记忆形成。预防PTSD的发生,应在创伤性事件发生后立即治疗,在事件发生前干预最好,而由于引起PTSD事件的不可预测性,在事件之前进行干预是不可能的。一个前瞻性的研究试图评价PTSD患者非常早期应用苯二氮 类药物的效果,结果显示对疾病的病程没有影响,相反可恶化这种结果。