创伤心理学
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(二)Ⅱ型(慢性)心理创伤

Ⅱ型心理创伤的概念,要包括以下几个特点:
1.心理创伤形成时间长久,对个体身心影响广泛。
2.可以发生在儿童和成年期不同的阶段。
3.一般不会自然愈合。
4.症状表现复杂多样。
5.Ⅰ型心理创伤演变成Ⅱ型心理创伤。
Ⅱ型心理创伤定义描述,可以拟定包括范围:慢性创伤后应激障碍(CPTSD)、适应障碍、躯体化障碍、严重的应激障碍未定型(DESNOS)等。
在Ⅱ型创伤中,现在的创伤事件只是一个“扳机点”。研究表明,两者在症状学、影像学、治疗和预后上都有很大差别。比如在急性期后,Ⅱ型创伤出现分离症状的频率高,且更多地表现为以内疚、羞愧为主的症状群,常与抑郁紧密相关,可导致缺乏自信和自责,表现出麻木退缩或行为轻率,持续的羞愧也可导致易激惹、愤怒发作和暴力行为。在影像学上,Ⅱ型创伤具备广泛的功能及病理形态方面改变。治疗上,比如在创伤的稳定化上两者有根本性区别。预后上,一般Ⅰ型创伤好于Ⅱ型创伤。