内分泌和代谢病功能检查
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九、尿碘测定

(一)概念

碘是合成甲状腺激素的主要原料之一,它通过甲状腺素(T 4)和三碘甲状腺原氨酸(T 3)发挥生化作用。正常成人体内含碘20~50μg。碘可通过食物、饮水、食盐等途径进入人体。从肠道吸收的碘70%~80%浓集在甲状腺中,其主要通过尿液排出。碘缺乏性疾病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病。但摄入碘过多也可致病,如高碘性地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等。检测尿碘是了解碘营养状况的一个重要又简便的判定指标。

(二)方法 1.尿样留取方法

尿样的收集可采用空腹单次尿样或全天24小时尿样,后者需加适当防腐剂,一般来说,晨起空腹单次尿样可以代替24小时尿样。尿样采集后严密封口,室温保存2周,4℃可保存2个月,-20℃可保存4个月。

2.测定方法

使用标准化的尿碘的砷铈催化分光光度测定方法。

(三)正常参考值

70.1±37.32μg/g。

(四)注意事项

温度对测定结果影响较大,砷铈催化反应应在20~35℃之间的一个稳定的温度环境下(室温或控温)进行,要求温度波动不超过0.3℃。

(五)临床评估 1.尿碘降低

主要见于地方性甲状腺肿、地方性克汀病(地方性呆小症)、甲状腺功能减退等。

2.尿碘增高

主要见于高碘性地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎以及服用碘剂(如长期服用乙胺碘呋酮等)过量者。