内分泌和代谢病功能检查
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二、促性腺激素释放激素兴奋试验

(一)概念

黄体生成素释放激素(luteinizing hormone releasing hormone,LHRH)为10肽化合物,结构与天然提出物完全相同(有认为LHRH即是GnRH),每支50μg,供肌注或静注。LHRH对垂体促性腺激素(LH和FSH)有兴奋作用,给受试者注射外源性LHRH后在不同时相取血测定LH和FSH含量,以了解垂体功能。若垂体功能良好,LH和FSH水平升高,反之,则反应性差 [13]

(二)方法

1.上午8时(可不禁食)静脉注射LHRH 100μg(溶于5.0ml生理盐水中),于注射前和注射后的15、30、60和90分钟分别取静脉血2ml,测定LH和FSH的含量。
2.如果上述方法反应性差,每两天肌注或静注LHRH 50~100μg,连用3次,再测LH和FSH含量。

(三)正常参考值

1.正常成年人注射LHRH后高峰在15分钟。
2.正常男女儿童注射LHRH后,LH比基础值增加3倍以上,FSH也有明显升高。
3.正常女性月经周期中血清LH含量在排卵前24~105IU/L,月经前约为0.4~20IU/L。

(四)注意事项

病变在下丘脑者,反应可正常或延迟;病变在垂体者,则无反应或反应低下,且无周期变化;病变在卵巢者,反应明显升高;真性性早熟者反应可同正常成人;青春期延迟者,反应可正常。

(五)临床评估

此试验个体差异性大,测定时最好进行自身对照。